39健康

听神经瘤患者术后并发症的观察

  肿瘤向下发展,压迫第IX~XI 对颅神经,或手术中因后组颅神经及脑干功能受影响,可出现吞咽困难、进食呛咳、声音嘶哑, 同侧咽反射减退或消失,软腭麻痹等临床表现,易引起吸入性肺炎和窒息 。

  由于术后后组颅神经功能障碍,吞咽反射及咳嗽反射消失,可出现咳痰无力及误吸,易导致肺部感染。另外,采用枕下入路手术,较易发生局部脑脊液漏。因下丘脑及脑干受损后反射性引起胃黏膜糜烂、溃疡, 患者呕吐咖啡色胃内容物, 伴有呃逆、腹胀和柏油样便,出血多时可发生休克

  综合看来,文献报道的早期主要并发症为术后血肿、脑脊液漏、空气栓塞、血栓形成等,后期主要并发症有面瘫、共济失调和偏瘫、癫痫发作等。因此必须严密观察神志、瞳孔及生命体征,有无头痛、恶心、呕吐,双眼能否闭合,说话、发笑时口角有无偏斜,鼓腮时有无漏气,进食饮水时液体有无从口角外流,肢体活动及平衡功能如何。

(实习编辑:王俏茹)

2008-04-16 19:08:00浏览98举报/反馈
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