腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划

　　在口腔颌面部肿瘤中，涎腺肿瘤发生的比例较高，涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法，故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要的意义。

　　常见护理问题包括：

　　(1)焦虑;

　　(2)睡眠型态紊乱;

　　(3)潜在并发症--出血;

　　(4)疼痛;

　　(5)舒适的改变：局部肿胀;

　　(6)有伤口感染的危险;

　　(7)自我形象紊乱。

　　一、焦虑

　　相关因素：

　　1 环境改变。

　　2 疾病困扰。

　　3 对诊断、检查、手术等不了解。

　　主要表现：

　　1 主诉担忧、紧张。

　　2 寡言或多语。

　　3 不能积极正确地配合治疗和护理。

　　护理目标：

　　病人适应环境，焦虑感消除。

　　护理措施：

　　1 提供安静、舒适、安全的休养环境，减少刺激。

　　2 向病人热情详细介绍医院环境，同室病友，负责医师及护士。

　　3 详细向病人介绍有关疾病诊断、检查、手术、治疗的信息。

　　4 尽量解答病人提出的疑问。

　　5 鼓励病人说出心中的担忧。

　　6 指导病人运用一些减轻焦虑的技巧，如看书、听音乐、听收音机等。

　　7 遵医嘱使用镇静剂。

　　重点评价：

　　病人焦虑是否缓解。

　　二、睡眠型态紊乱

　　相关因素：

　　1 疼痛。

　　2 环境改变。

　　3 焦虑。

　　4 压抑。

　　主要表现：

　　1 依靠催眠药才能入睡。

　　2 睡中易惊醒，醒后难以继续入睡，睡后醒得过早。

　　3 白天精神 不振，疲乏，打盹。

　　护理目标：

　　1 病人能叙述妨碍睡眠的原因。

　　2 病人能够叙述促进休息、睡眠的方法。

　　3 主诉能够得到充足的休息。

　　护理措施：

　　1 评估病人日常的入睡方式、习惯。

　　2提供有助于睡眠的安静、优雅的环境。

　　3 指导病人尽量减少白天睡眠。

　　4 遵医嘱给予催眠药物如安定，并评价效果。

　　5 提供促进睡眠的措施，如彩取舒适的体位、运用放松技巧放松肢体、减少睡前活动量、听轻音乐、缓解疼痛等。

　　6 限制晚间饮水量。

　　重点评价：

　　睡眠是否得到改善，病人是否得到充分的休息等。