口腔、口咽部主要的癌前病变及治疗

　　(1)白斑。在口腔粘膜病中最多见，好发于颊、唇粘膜，也可出现于腭、舌、磨牙后区粘膜、牙龈、口底等处。其病因与嗜烟及机械性刺激有关。戒烟及去除刺激因素是预防和治疗白斑病的基本措施。对局限性白斑，手术、冷冻或激光治疗均有较好效果。广泛的白斑，手术较为困难，应选用冷冻或激光治疗。对各种保守治疗无效者，可考虑大块切除后植皮。

　　(2)红斑。是出现在口腔粘膜不能以其它原因解释的鲜花色、天鹅绒样斑块状病变。好发于口底、舌腹、下牙槽嵴以及口咽粘膜，其中以舌、口底、咽侧为高危险区。红斑应一律手术切除，标本送病理检查，以排除浸润癌的可能。

　　(3)迁延不愈的创伤性溃疡。创伤性溃疡在去除刺激因素，经正规的保守治疗仍不能愈合(2-4周)，应进行病理活检，以排除早期癌变。

　　其它口腔粘膜病如扁平苔藓、硬化性口炎等，均有一定的恶变率，临床上应高度重视，积极治疗，严密随访，定期观察。如疑有恶变的情况下，应及时活检，达到早期发现、早期治疗的目的。

　　总之，注意口腔卫生，戒烟、酒，定期行口腔健康检查，及时治疗锐利的牙嵴、不合适的假牙，警惕迁延不愈的口腔、口咽溃疡，对于不明原因的牙齿松动、张口受限，颌下、颏下、颈淋巴结肿大，应及时就医，是预防及早期发现口腔、口咽癌的关键。

（实习编辑：王俏茹）