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取消关注鼻腔及鼻窦乳头状瘤(耳鼻喉科)的病因可能与病毒感染有关。临床上分外生性和内翻性二型。前者坚硬呈乳头状,多见于鼻前庭、鼻中隔,易于手术切除。后者柔软、易出血,多发生于鼻腔侧壁或鼻窦,新生物上皮向深部基质生长,但不侵及其基膜,故名内翻性乳头状瘤。患者男多于女,80%见于30-40岁,绝大多数为单侧。因其具有广泛的扩展,经手术后易于复发,且有癌变可能。故应广泛切除,术后可加用放疗及追踪观察。
症状表现:
1.鼻塞及鼻内肿块,多为一侧。
2.流鼻涕、鼻出血、头面痛。
3.鼻内淡红色新生物,表面不平,或易出血息肉样物。
4.颜面畸形,眼球移位。
诊断依据:
1.单侧进行性鼻塞,脓涕时用鼻衄。
2.肿物呈乳头状、质硬;内翻性者色淡红或苍白息肉状,质软,易出血。
3.侵及邻近组织可颜面变形、眼球移位、视力减退、溢泪及头痛等。
4.X线片示鼻腔、鼻窦混浊,窦腔扩大、骨壁吸收或破坏。
5.病理组织切片检查可确诊。
治 疗:
治疗原则
1.手术彻底切除。 2.外生性者电凝根部,内翻性者术后放疗。
用药原则
1.该病以手术切除为主,内翻性者配合放疗。
2.控制感染或术后病人口服或静滴抗生素和其他辅助药物。
预防常识:
该病可能与病毒感染有关,因此注意环境卫生、增强体质、防止呼吸道病毒感染对该病的预防及复发有一定意义。及早检查发现及彻底切除为治疗该病的关键。内翻性乳头状瘤有癌变的可能,应彻底治疗。
(实习编辑:王俏茹)
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科