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取消关注许太太是个“胖贵妃”,一个月不见,竟清爽苗条了很多。我寒暄几句说她瘦了,许太太脸上现出笑容,告诉我说,她到一家美容健体诊所接受减肥,节食、针灸、运动、服药等都用上了,体重减少了十几公斤,效果还不错。许太太讲话声音很小,变得温柔许多。我注意到她还不停地吸鼻子。
“不过,我最近有个烦恼。”许太太脸上的笑容没了,“我常感到头痛、耳鸣、咽喉发痒。尤其是耳鸣。就像吹风的声音一样,随着自己的呼吸忽强忽弱。听别人说话听不太清楚,而自己说话却觉得很响。但每天晚上睡上一觉后,早晨起床,这种耳鸣又没了。也不知哪里出了问题,弄得我不知要不要去医院。”
我告诉她:“你每天吃一点肥肉看看。过段时间,如果不改善再说。”
一个星期过去了,许太太的体重增加了1.5公斤,耳鸣症状却消失了。许太太感到奇怪:难道这个痛与不吃肥肉有关?
其实,许太太的症状是咽鼓管异常开放症的表现,不是与肥肉有关,而是与减肥过快有关。
正常情况下,人体的鼻、咽部与耳朵之间有一条叫做咽鼓管的通道。平时。这个通道处于关闭状态,仅在有吞咽、打呵欠、张大口和擤鼻等动作时,方作短暂的开放,使鼻咽内的空气进入鼓膜内侧的中耳腔,到达鼓膜内。同时,这种闭合状态也阻挡了自己说话的声音。直接通过咽鼓管进入中耳。
倘若咽鼓管在静止状态下不能够关闭而呈现开放状态,即咽鼓管异常开放,此时,呼吸时鼻咽部的气流就可以直接进入中耳,从而引起耳部胀满和耳鸣等症状。此病容易使自己说话和呼吸的声音传进中耳,感觉到自己的说话声过强,听到自己的呼吸音。
此病可能与体重迅速下降、妊娠、鼻咽部手术后疤痕形成、萎缩性鼻炎、鼻咽部放疗等有关。而人体的突然消瘦,很容易造成咽鼓管黏膜下组织减少,使得正常可以闭合的管腔变得宽大。不能够保持完全的关闭,遂造成咽鼓管异常开放,这也是许太太耳鸣的原因所在。而仰卧时,头部组织内会出现血流减慢和组织液增多,咽鼓管管腔内水肿,使得原本宽大的管腔发生狭窄甚或闭合,咽鼓管异常开放的症状也就因此而消失了。
对瘦身过快造成的咽鼓管异常开放症,可通过调整饮食加以治疗。适当增加每天的脂肪摄入量,可以改善由于脂肪丢失过快造成组织皱缩而引发的咽鼓管过度开放状态。假如这种方法不能够奏效,还可以采用液体硅胶注射、激光烧灼等方法加以治疗。
(责任编辑:刘振龙)
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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