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取消关注鼻与眼的关系:(1)鼻泪管上接泪囊,向下开口于下鼻道前上方,眼与鼻借此相通。若泪小管异常或泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄,可使泪液不能排出;鼻阻塞亦可使泪液不能进入鼻腔,致发泪溢。(2)各鼻窦与眼眶之间仅隔一薄骨板,其中有不少血管和神经通过。故鼻窦或眼眶遇有炎症、肿瘤或外伤(包括手术损伤)时,常相互影响。
鼻与耳的关系:位于鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,适在下鼻甲后端约1~1.5cm处。故下鼻甲肿胀或肥厚时引起鼻塞,亦可影响咽鼓管通气和引流,而出现耳鸣和听力下降等耳部症状。
鼻与咽、口腔的关系:鼻腔向后止于后鼻孔并通向鼻咽部从而与口腔发生联系。后组鼻窦发炎时,其分泌物可通过后鼻孔经鼻咽自口腔排出。
鼻与颅脑的关系:鼻腔和筛窦顶壁即颅前窝底,蝶窦顶壁及侧壁即为颅中窝底,额窦后壁即颅前窝前壁。鼻腔和鼻窦与颅脑这种密切的解剖学关系,是发生鼻源性颅内并发症、鼻颅先天性疾病、鼻和鼻窦手术损伤颅内以及鼻颅复合外伤所致鼻内出血、脑脊液鼻漏和失明的解剖学因素。
常见的鼻骨骨折有哪些表现?
外鼻突出于面部中央,其形态上部厚而窄,下部薄而宽,故遭受撞击或跌撞时鼻骨骨折多累及鼻骨下部。严重的鼻骨骨折常伴有鼻粘膜撕裂而发鼻出血,亦可伴鼻中隔骨折、软骨脱位。
表现:最常见局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜,皮下组织内溢血,并渗透至两侧眼睑及球结膜下,出现紫蓝色瘀斑。鼻腔骨膜破损可导致空气进入眼睑或颊部皮下组织内而出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,触痛明显。鼻中隔软骨脱位、血肿。如继发感染,则引起鼻中隔脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。
(责任编辑:黄彬)
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