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取消关注鼻塞、流涕、鼻出血……大多数人都曾不同程度受过鼻部疾病困扰的经历。有些人对鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病习以为常,不把它当一回事。但是,鼻子是人们呼吸的主要“通道”,鼻部健康不容忽视。我们每个人都需要关注鼻部疾病,正确认识和治疗鼻部疾病。今天是全国爱鼻日,今年的爱鼻日主题是“保持顺畅呼吸,摆脱鼻部困扰”。让我们跟随耳鼻喉权威专家,一起认识鼻部疾病,重视鼻部健康,远离鼻科疾病吧!
春季鼻炎患者增多 空气污染让越来越多的鼻子“生病”了
每逢春暖花开时,人们往往容易患上过敏性鼻炎或鼻窦炎。武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示,原因有两个:一是春天气候多变,乍暖还寒,昼夜温差较大,如果没有做好保暖,容易受凉感冒,从而引发鼻窦炎。所以人们一定要注意适时增减衣物。二是由于春季细菌病毒繁殖较快,人们较容易被病菌入侵。在空气质量较差的时候,人们外出时可以戴上口罩加以防护。
近年,鼻炎患者越来越多,不少都市人表示自己就是鼻炎大军之一,甚至不少小孩也患上鼻炎。对此,董玉礼教授认为,引起鼻炎的原因众多,最常见的原因就是空气污染。城市中漂浮的粉尘颗粒中含有大量的细菌和病毒。建议人们尽量少到空气污染较严重的地区,同时注意做好个人防护。
常见鼻部疾病以鼻腔炎症为主 95%的鼻炎可以治愈
董玉礼教授告诉我们,常见的鼻部疾病以鼻腔炎症为主,导致炎症的因素分为多种,如病毒、病菌感染,或非特异性感染等等。非特异性感染包括结核、梅毒或艾滋病等疾病导致的鼻腔炎症。患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。很多鼻炎患者多年受鼻炎症状困扰,更有人表示鼻炎是“不治之症”,对此看法,董玉礼教授予以否定。“这些患者没有查清楚自己属于哪类型的鼻炎,如果查清病因对症治疗,95%的鼻炎可以通过保守治疗或手术治愈。而某些鼻部疾病如萎缩性鼻炎、梅毒性鼻炎在治疗上则尚存在一定困难。”
“还有一种常见的鼻部疾病是鼻中隔偏曲。”董玉礼教授指出,鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。鼻中隔偏曲主要采取微创手术进行矫正。
值得一提的就是,如果人们患感冒之后,治疗不及时,可累及鼻腔周围器官。临床上最常见的例子就是感冒后治疗不当导致鼻窦炎,患者会出现长期流脓鼻涕、头疼等症状。
最后不得不提的就是鼻咽癌。广东属于鼻咽癌的高发区。“我们几乎每天都会碰到因患鼻咽癌而来求诊的患者。”董玉礼教授表示。现在医学认为,鼻咽癌可能与遗传、病毒(EB病毒等)、环境因素及维生素A缺乏有关。鼻咽癌的治疗以综合治疗为主,通过化疗、放疗以及中药等进行治疗。
鼻部疾病各有特征 鼻咽癌早期症状不明显容易被患者忽视
董玉礼教授告诉我们,譬如急性鼻炎等急性炎症,病程一般在1~2周,主要症状有鼻塞、打喷嚏、流涕等;如果长期单侧或双侧鼻塞,持续数年甚至十年没有加重,则考虑是鼻中隔偏曲;如果鼻塞持续呈一侧性并且逐渐加重,晨间鼻涕或痰液带血,则考虑是肿瘤引起的。
鼻咽癌早期多无明显症状,容易被忽略,不少患者发现时往往已属中晚期,令人惋惜。而且鼻咽癌发生的部位比较隐蔽,通过一般鼻镜检查难以察觉。因此,董玉礼教授指出,要早期发现鼻咽癌,还是需要靠患者在日常生活中对下述症状多加注意:鼻咽癌最早的症状是患者早上起床后的痰液或鼻涕中时而含有血丝;出现单侧鼻塞加重;耳鸣、耳朵有发闷感、听力下降;持续性头疼且晚上加重。董玉礼教授强调,出现可疑症状须尽早到医院检查并确诊,不要等到病情加重才就医,以免延误病情。目前,EB病毒血清学检测是一个简便的初步诊断鼻咽癌的手段,费用约为40元。测试结果中,如果EB病毒抗体呈阳性且比值较高,则高度怀疑是鼻咽癌,患者需进一步作病理检查。
专家简介:
董玉礼,主任医师,教授。30多年临床、科研、教学经验,擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗,成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。其“喉癌喉切除及同期发音重建术”获科技四等奖;微血管吻合、全耳廓断离再植术,经专家鉴定“填补国内外空白”,获科技二等奖。1995年完成《耳鼻咽喉科学》并任主编,在省以上及国家级专业刊物发表论文四十余篇。
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(责任编辑:严毓芳 通讯员:张晨曦)
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
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