武警广东总队医院董玉礼教授：超过九成鼻炎可以治愈

　　鼻塞、流涕、鼻出血……大多数人都曾不同程度受过鼻部疾病困扰的经历。有些人对鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病习以为常，不把它当一回事。但是，鼻子是人们呼吸的主要“通道”，鼻部健康不容忽视。我们每个人都需要关注鼻部疾病，正确认识和治疗鼻部疾病。今天是全国爱鼻日，今年的爱鼻日主题是“保持顺畅呼吸，摆脱鼻部困扰”。让我们跟随耳鼻喉权威专家，一起认识鼻部疾病，重视鼻部健康，远离鼻科疾病吧！

　　春季鼻炎患者增多 空气污染让越来越多的鼻子“生病”了

　　每逢春暖花开时，人们往往容易患上过敏性鼻炎或鼻窦炎。武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示，原因有两个：一是春天气候多变，乍暖还寒，昼夜温差较大，如果没有做好保暖，容易受凉感冒，从而引发鼻窦炎。所以人们一定要注意适时增减衣物。二是由于春季细菌病毒繁殖较快，人们较容易被病菌入侵。在空气质量较差的时候，人们外出时可以戴上口罩加以防护。

　　近年，鼻炎患者越来越多，不少都市人表示自己就是鼻炎大军之一，甚至不少小孩也患上鼻炎。对此，董玉礼教授认为，引起鼻炎的原因众多，最常见的原因就是空气污染。城市中漂浮的粉尘颗粒中含有大量的细菌和病毒。建议人们尽量少到空气污染较严重的地区，同时注意做好个人防护。

　　常见鼻部疾病以鼻腔炎症为主 95%的鼻炎可以治愈

　　董玉礼教授告诉我们，常见的鼻部疾病以鼻腔炎症为主，导致炎症的因素分为多种，如病毒、病菌感染，或非特异性感染等等。非特异性感染包括结核、梅毒或艾滋病等疾病导致的鼻腔炎症。患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。很多鼻炎患者多年受鼻炎症状困扰，更有人表示鼻炎是“不治之症”，对此看法，董玉礼教授予以否定。“这些患者没有查清楚自己属于哪类型的鼻炎，如果查清病因对症治疗，95%的鼻炎可以通过保守治疗或手术治愈。而某些鼻部疾病如萎缩性鼻炎、梅毒性鼻炎在治疗上则尚存在一定困难。”

　　“还有一种常见的鼻部疾病是鼻中隔偏曲。”董玉礼教授指出，鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。鼻中隔偏曲主要采取微创手术进行矫正。

　　值得一提的就是，如果人们患感冒之后，治疗不及时，可累及鼻腔周围器官。临床上最常见的例子就是感冒后治疗不当导致鼻窦炎，患者会出现长期流脓鼻涕、头疼等症状。

　　最后不得不提的就是鼻咽癌。广东属于鼻咽癌的高发区。“我们几乎每天都会碰到因患鼻咽癌而来求诊的患者。”董玉礼教授表示。现在医学认为，鼻咽癌可能与遗传、病毒（EB病毒等）、环境因素及维生素A缺乏有关。鼻咽癌的治疗以综合治疗为主，通过化疗、放疗以及中药等进行治疗。

　　鼻部疾病各有特征 鼻咽癌早期症状不明显容易被患者忽视

　　董玉礼教授告诉我们，譬如急性鼻炎等急性炎症，病程一般在1～2周，主要症状有鼻塞、打喷嚏、流涕等；如果长期单侧或双侧鼻塞，持续数年甚至十年没有加重，则考虑是鼻中隔偏曲；如果鼻塞持续呈一侧性并且逐渐加重，晨间鼻涕或痰液带血，则考虑是肿瘤引起的。

　　鼻咽癌早期多无明显症状，容易被忽略，不少患者发现时往往已属中晚期，令人惋惜。而且鼻咽癌发生的部位比较隐蔽，通过一般鼻镜检查难以察觉。因此，董玉礼教授指出，要早期发现鼻咽癌，还是需要靠患者在日常生活中对下述症状多加注意：鼻咽癌最早的症状是患者早上起床后的痰液或鼻涕中时而含有血丝；出现单侧鼻塞加重；耳鸣、耳朵有发闷感、听力下降；持续性头疼且晚上加重。董玉礼教授强调，出现可疑症状须尽早到医院检查并确诊，不要等到病情加重才就医，以免延误病情。目前，EB病毒血清学检测是一个简便的初步诊断鼻咽癌的手段，费用约为40元。测试结果中，如果EB病毒抗体呈阳性且比值较高，则高度怀疑是鼻咽癌，患者需进一步作病理检查。

　　专家简介：

　　董玉礼，主任医师，教授。30多年临床、科研、教学经验，擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。其“喉癌喉切除及同期发音重建术”获科技四等奖；微血管吻合、全耳廓断离再植术，经专家鉴定“填补国内外空白”，获科技二等奖。1995年完成《耳鼻咽喉科学》并任主编，在省以上及国家级专业刊物发表论文四十余篇。

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（责任编辑：严毓芳 通讯员：张晨曦）