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取消关注人的喉部有一扁平如叶的弧形结构,称之为会厌。它在呼吸和发音时开放喉的入口,使气流通畅,发音响亮;在吞咽或呕吐时关闭喉的入口,不让食物、液体、呕吐物误入气管。有时我们吃东西时讲话,突然发生呛咳,就是因为会厌关闭不及造成的。
拖延治疗窒息死亡
当会厌发生急性炎症时,扁平的会厌在短时间内发生肿胀,体积增至原来的5~6倍,甚至呈球状,病人有剧烈的咽喉疼痛,在吞咽时更为加重,以致不能进食,连唾液也无法咽下。
肿胀的会厌挡在喉的入口,发音也受到影响,语声含糊,犹如含物状。高度肿胀的会厌堵塞喉的入口时,病人出现呼吸困难。一旦有黏痰阻塞时,病人会突发窒息死亡。即使在医疗条件比较优越、交通尚算便捷的上海,仍有病人因就医太迟而窒息死亡。
多种原因引起发病
第一是感染:当人的抵抗力下降时,可以是细菌感染或是病毒感染,更多的则是混合性感染;第二是过敏:有的人接触了过敏物质或吃了过敏的食物,更多的是滥用药物引起的过敏性炎症;
第三是外伤:进食时马虎让鱼刺、肉骨戳伤了会厌的黏膜;第四是局部刺激:大量的吸烟及过度的喝烈性酒,重味的酸辣刺激性食物;第五是头颈部放射线的损伤,如头颈部放疗后;第六是会厌囊肿。此外,邻近器官的炎症如扁桃体炎、牙周炎、鼻腔鼻窦炎以及某些急性感染病亦可继发急性会厌炎。
喉部疼痛起病急骤
急性会厌炎有哪些表现?喉部疼痛是它必然有的症状,起病急骤是它的特点,往往就寝时无不适,半夜时突然发病。大部分人喉痛剧烈,表情十分痛苦,以致不愿交谈,甚至掐破颈前的皮肤。当会厌高度肿胀、影响呼吸时病人诉说有堵塞感、憋气感,尤以吸气时更为明显。
病人伴有发热、畏寒、乏力的症状,发热在38℃~39℃左右,少数人高达40℃。急性会厌炎可发生在各个年龄段,以青壮年多见。儿童,年老、体弱者一旦发病症状更严重,在短时间内即可以出现精神萎靡,虚弱,肢冷,脉搏细,血压下降,昏厥、休克。
危重急症专科就诊
作为耳鼻喉科危重急症的急性会厌炎,应当引起大众的重视。当咽喉痛与往常不一样,且在半天到一天之间迅速加重时,应当提高警惕。只要条件允许,应直接去耳鼻喉科就医,专科医生通过专用的小镜子,利用光的折射,就能诊断是否急性会厌炎,这种方法叫作间接喉镜检查,它简便实用,不增加病人的痛苦,是诊断急性会厌炎必不可少的方法。
(责任编辑:严毓芳)
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科