咽部灼伤者如何急救和护理

　　咽部为吞咽和呼吸的必经之路，咽部灼伤多同时累及喉，进入食管则出现食管灼伤，除局部症状外，还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状，应早期诊断，及时处理。

　　咽部灼伤 不及时处理危及生命

　　小儿咽喉烫伤有时病史不详，容易误诊，在诊断上应与咽喉部挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等相鉴别。呼吸道灼伤死亡率很高，应早期诊断，及时治疗，密切注意有无呼吸困难的表现。化学物腐蚀伤余下的毒物和容器应保存送检，有时必须检测呕吐物及尿、粪便中的毒物，以协助诊断。

　　面对咽部灼伤时 我们应该怎么做

　　了解咽部灼伤紧急护理措施，对挽救生命，降低死亡率起着重要的作用。局限于口腔和咽部的一度灼伤，无继发感染，3～5日后可自行消退，伤口愈合。如二、三度比较严重的咽部灼伤，或有喉咽、喉部灼伤等需采取急救措施。

　　一、咽部灼伤急性期应首先进行中和治疗，服强碱者，可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等中和;对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和，但忌用小苏打、碳酸钙中和，防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。

　　二、并发喉水肿及喉阻塞者，将危及病人生命，应密切观察，以免延误病情。广泛的头、面、颈部三度咽部灼伤，呼吸道有明显的灼伤，应在呼吸道梗阻症状出现以前，先行气管切开术;二度以内灼伤，无呼吸道阻塞表现者可暂时观察。呼吸困难出现在烫伤12小时以内的病例，应早期施行气管切开术，呼吸困难发生在12小时以上者可暂时严密观察。

　　三、咽部灼伤护理应用足量广谱的抗生素，以预防和控制感染。

　　四、激素具有抗休克、消水肿，避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用，能减少瘢痕形成;其缺点则为易致食管穿孔及使感染扩散。咽部灼伤宜早期使用，量要足，如口服有困难可静脉应用。

　　五、应给予咽部灼伤患者保暖、输血、输液以抗休克、纠正电解质紊乱等;给予镇静止痛药物、维生素等。

　　六、局部咽部灼伤治疗应保持口腔清洁，伤口表面喷撒次碳酸铋或涂龙胆紫等;饭前口服1%普鲁卡因15ml可以缓解吞咽疼痛，对增加营养水分及改善全身情况有利。

（实习编辑：杨淳）