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取消关注鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎。
由于儿童鼻窦独特的解剖特点,使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕,甚至始终只有头痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。鼻窦炎,在很多五官科医生看来,5岁以下的小朋友不太会得,因为这个阶段的孩子鼻窦区都还没发育完全。不过,有细心的儿科医生统计发现,儿科门诊中两三岁小朋友得鼻窦炎的很多,最小的甚至只有22个月。这些孩子的症状,大多被持续一个月以上的咳嗽所掩盖。
连续咳嗽两个月不见好转三岁半小男孩豆豆,是专家在前晚夜班时新确诊的鼻窦炎小患者。根据病历上所写的信息,豆豆刚上幼儿园小班,已经连续咳嗽了两个月,有时还有鼻塞症状。家长们都以为他是因为体质太弱,被别的小朋友传染了感冒,所以一直不间断地进行抗感染治疗。
谁知,每次吃个三五天药后,豆豆的症状会减轻,但停药以后,马上又变得严重。有专家怀疑过是肺炎,但拍了胸片没有问题。搞得全家人都很烦恼,宝宝到底怎么了。
专家给豆豆做了个鼻窦CT,与他预料的一样,果然是全阻鼻窦炎。“我统计了我们医院儿科近1年来的病例,在10个慢性咳嗽(持续咳嗽一个月以上)的小朋友中,就有3个被确诊为鼻窦炎。这些孩子往往是被当成感冒治而不见好转。”颜医生说,像豆豆这样得鼻窦炎的小朋友,在临床上已经越来越多。
TIP:急性鼻窦炎有哪些症状表现
1、前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
2、晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
3、头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。
4、眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,这可能是蝶窦炎。
5、除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。
(实习编辑:杨淳)
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遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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贵州省人民医院 耳鼻喉科
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遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
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