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取消关注耳鸣一般为主观性感觉,依据患者主诉可分为高音调和低音调。低音调可像吹风样、火车和机器轰轰声、哗哗流水声,多与导音性耳聋有关;高音调可像蝉鸥、吹哨、汽笛,大多与感音性耳聋有关。
患有耳鸣需要做哪些检查?
首先,去五官科医师那里接受外耳、中耳的检查,以排除由于外耳、中耳的疾患导致的导音性耳聋。
其次,全身的化学指标测试:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血液生化、血清铁、血铁结合力、血栓测试、血气分析(血氧饱和度)、血液纤维蛋白原、血小板聚集功能、血液免疫球蛋白补体(C3、C4)的测试、甲状腺功能的测试(T3、的检查)、血脂全套分析、血液流变学、血搪测试。
物理检查:纯音测听(电测听)检查、耳鸣测定、声导抗测试(声阻抗)检查、电反应测听(脑干诱发电位、检查、脑电图、脑血流图、甲皱微循环测试、X接片颅底、内听道、中耳乳突许悔位)、CT扫描(头颅和内听道)检查、核磁共振的检查等。
还可以再根据不同病因和不同伴发病进行一些对因对病的辅加检查。
耳鸣的程度怎样测试?
仅凭病人主观感觉再加上医师主观评估判断,显然不合理,那么,我们运用测听耳聋的纯音听力计,利用纯音的掩盖、响度的平衡及耳聋自由声场匹配的方法精确测试。
具体作法是让听力计上的窄领带嗓音逐渐释放提高,直到呈现耳鸣被掩盖住,根据不同分贝、不同频率,给以图象来较客观地反映耳鸣程度,是通过不同频率(人的听觉在20—赫兹的频率范围,我们一般测试从人的语言最敏感频率500—2000赫兹范围左右即125—8000赫兹测试)记录不同的声音强度(分贝)来计量的。
(实习编辑:杨淳)
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遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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三穗县人民医院 耳鼻喉科
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水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
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遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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贵州省人民医院 耳鼻喉科
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