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取消关注首先要预防儿童患鼻窦炎,大多儿童鼻窦炎是伤风感冒引起的,所以应避免儿童患伤风感冒。要增加儿童的身体抵抗力,常在空气新鲜的环境中生活和游戏,进行适当的体育锻炼,对预防呼吸道的感染大有好处。儿童长身体时要特别注意营养和维生素的补充,黏膜组织需要大量的维生素A、C生素,以增强其免疫力。同时注意预防儿童体内丙种球蛋白的减少。
儿童鼻窦炎的急性期时应尽量保守治疗:
①注意保暖、休息。
②合理使用抗生素
如小儿不发热,可暂时不用抗生素,如发烧、脓涕多时,使用抗生素,常用的为青霉素族、红霉素、磺胺类、先锋霉素等,7—10天一疗程,或 体温正常后继续用药2—3天,以避免治疗不彻底而转成慢性鼻窦炎。及时有效地控制感染可避免并发症的发生,如并发症出现应立即住院治疗。
③面部热敷、热汽熏鼻和鼻腔滴药
帮助清除鼻涕,如不会擤鼻涕应帮助用细塑料或细橡胶管吸出。 用0.5%的麻黄素药滴鼻使鼻腔黏膜收缩,鼻窦口开放,利于引流,每日至少3—4 次。
④去除病因
扁桃体肥大和增殖体肥大、发炎者,不但引起鼻窦炎,还可使鼻窦炎不易治愈或反复发作,一定要做扁桃体和增殖体的切除术;变态反应疾病者应避免接触变态反应原,并用抗变态反应药物进行治疗。
例如使用扑尔敏、安其敏、苯海拉明等;皮质激素类的强的松、氢化可的松等,注意此类药一定要在专业医生的指导下,短期使用。局部可滴用0.5%的麻黄素和2.5%的氢化可的松的混合液滴鼻,每日次,不可过多应用。
慢性鼻窦炎患儿治疗较困难,如抗生素滴鼻药无效,利用正负压置换疗法,上颌窦冲洗术等,采用根治手术时需慎重。还可以选用中医中药进行治疗。
(实习编辑:杨淳)
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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