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取消关注纤维镜是一种可随意弯曲、细小、柔软的内腔镜,由导光性能良好的玻璃纤维制成,其外部有冷光源照明,能按操作要求进入成角度的生理或病理性小腔道内,观察微小的病变,采取组织或细胞标本,为诊断疾病的有效现代工具。
检查时患者取坐位,固定头部,将镜管插入鼻腔,先在健侧,然后在患侧,顺序观察。检查鼻咽部时应仔细观察鼻咽部粘膜变化,尤其要注意咽鼓管开口、隆突、咽隐窝、增殖体、咽囊处等,如有病变除取活组织检查外,并可通过纤维镜照相。
声带息肉及声带小结是因为烟酒刺激及用声过度引起的声带表面增生性病变,以声音嘶哑为主要临床表现。在没有纤维喉镜之前,对一般的病变普遍采用间接喉镜下用大的息肉钳来夹除,病人须自己将舌头拉出,痛苦较大,手术操作复杂。纤维喉镜是一种软性光导纤维喉镜,可以在直视下利用低温等离子技术方便地将病变液化消融,可一次成功,门诊即可接受治疗,随治随走,全部手术时间基本控制在15至30分钟内,病人手术时无痛苦,治疗彻底,随治随走、无须住院,是近年来治疗声带息肉及声带小结和其它声带病灶最理想的方法。使声带息肉和声带小结的治疗更加趋向于微创。
纤维喉镜
【手术注意事项】
1. 手术治疗前要采取咽喉内喷雾麻醉,所以对一般病人,尤其对容易恶心的病人在治疗前3-4小时应尽量不吃或者少进食
2. 手术过程中无明显痛苦,勿使自己紧张,心情放松有助于配合医生更好的进行操作。
3. 手术后可以服用抗生素、含片及治疗声带息肉及声带小结的药物,进行抗感染、增强免疫力输液治疗,有条件者应进行雾化治疗。
4. 术后禁声是关键,声音休息有利于术后声带的恢复,对防止复发有十分重要的意义。
5. 术后尽量避免烟酒及辛辣食物刺激,正确的发声方法可有效的降低复发可能性。
(实习编辑:柯宗兴)
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科