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取消关注口咽癌是发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤。因口咽部可分为舌根、扁桃体区、软腭腹侧和咽后壁四个部分,所以各部发病和病理类型也不尽相同。据统计,口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%,占头颈部恶性肿瘤的4.2%。
权威数据显示,有烟、酒嗜爱好者,口腔癌的发病率是不吸烟也不喝酒者的15.5倍。
吸烟危害健康已是众所周知的事实,它之所以会诱发口咽癌,是因为烟草中含有大量的致癌物质。归结起来主要有六大类:
(1)醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用。
(2)尼古丁类,可刺激交感神经,引起血管内膜损害。
(3)胺类、氰化物和重金属,这些均属毒性物质。
(4)苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。
(5)酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。
吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生口咽癌的危险性将更高。
烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。
嗜烟的人不仅易患口腔癌,如果在癌肿被治愈后继续吸烟,则发生第二原发癌的机会也会大大增加。
酒精本身并未有致癌性,但酒精可作为致癌物的溶剂
我国科学家研究表明,酒精是肝癌等的辅致癌物,它能增强其它致癌物的致癌作用。酒精作为一种溶剂,会使口咽癌的致癌物更易被组织细胞所吸收。
在制造酒的过程中,如果原料诱发霉变质,使用的水和工具、容器被污染,酿造出来的酒往往因污染有致癌物,其中主要的有亚硝基二甲胺、黄曲霉素、石棉砷、镍等,此外酒中还有可疑致癌作用的色素和香精。一个人如兼有吸烟和嗜酒的习惯,烟酒的协同作用会增加患口咽癌的可能性。
另外,酒滥用者一般口腔卫生大多较差,这也是诱发口咽癌的一个重要因素。
(实习编辑:简丽妍)
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 国医堂
主任医师
福建省肿瘤医院 放射治疗科
副主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面外科门诊
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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