由鼻塞可以辨别不同的鼻炎

　　鼻塞是鼻炎最常见的症状之一，可以是单侧性的，也可以是两侧性的，不同的鼻炎，鼻塞的情况也不一样。

　　1.急性鼻炎的鼻塞

　　发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。

　　2.慢性单纯性鼻炎的鼻塞

　　多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

　　3.慢性肥厚性鼻炎的鼻塞

　　多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。

　　4.药物性鼻炎的鼻塞

　　为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

　　5.过敏性鼻炎的鼻塞

　　多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。

　　6.萎缩性鼻炎的鼻塞

　　可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。

　　7.慢性鼻窦炎的鼻塞

　　可以出现鼻腔流黄脓鼻涕，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

　　8.鼻息肉的鼻塞

　　多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

　　9.鼻窦囊肿引起的鼻塞

　　多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。

　　10.鼻窦肿瘤引起的鼻塞

　　多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。

　　11.鼻中隔偏曲引起的鼻塞

　　多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。

　　12.有的病人鼻塞可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起。

　　13.先天性鼻塞

　　考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

（实习编辑：柯宗兴）