39健康

慢性咽炎应首选微创治疗

  打开电视机,总会看到一则广告:儿子,你感觉恶心干呕吗?那是慢性咽炎的症状,请服用XXX药! 这则出镜率极高的广告,可以说是大多人了解慢性炎的途径。那么,从医学角度 来说,只要有恶心、干呕就是慢性咽炎吗?为此我们特意请教了专家。让我们一起来听听专家的说法。

  何谓慢性咽炎?

  慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用,鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。

  慢性咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同,主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷时特别明显,伴恶心。

  慢性咽炎的治疗

  慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。

  慢性咽炎的的防范与治疗

  需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁食或采用低温等离子消融治疗,方法简单,无痛苦,效果肯定。

(实习编辑:柯宗兴)

2010-12-06 06:07:00浏览72举报/反馈
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林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性咽炎、支气管炎吃什么药最好
通常情况下,没有慢性咽炎、支气管炎吃什么药最好的说法。慢性咽炎、支气管炎患者可以遵医嘱服用清喉利咽颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎片等药物进行治疗。慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。而支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等引起的支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。 1、清喉利咽颗粒 清喉利咽颗粒属于一种中成药,主要成分有黄芩、西青果、桔梗、胖大海等,具有清热利咽的作用,也具有宽胸润喉的功效。如果患者存在慢性咽炎、支气管炎等方面的疾病,可能会出现咽喉肿痛的情况,此时患者可以遵医嘱服用该药物。 2、盐酸氨溴索口服溶液 盐酸氨溴索口服溶液属于一种祛痰的药物,具有止咳化痰的功效,也具有促进痰液排出的作用。上述疾病可能会使痰液分泌过多,从而出现咳嗽的症状,患者可以在医生的指导下服用盐酸氨溴索口服溶液。 3、阿莫西林胶囊 阿莫西林胶囊属于一种抗生素类的药物,具有抗感染的作用,可以抑制细菌生长。若患者存在细菌感染的情况,可能会使上呼吸道受到损伤,从而出现咳嗽、咳痰的症状,患者可听从医生建议服用此药物进行改善。 4、罗红霉素胶囊 罗红霉素胶囊属于大环内酯类抗生素,具有抑制细菌生长的作用。常用于治疗急慢性支气管炎、哮喘等引起的痰液粘稠、咳痰困难。 5、蒲地蓝消炎片 蒲地蓝消炎片属于一种中成药,主要成分有蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根等,具有清热解毒的作用,也具有消肿利咽的效果。可服用蒲地蓝消炎片来改善慢性咽炎、支气管炎等疾病引起的打喷嚏、咳嗽等症状。 在日常生活中,患者还要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,不建议吃辣椒等刺激性的食物,以免加重病情。
王涛副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
慢性咽炎半年了一直不好怎么回事,怎么办
慢性咽炎半年了一直不好可能与长期吸烟、急性咽炎反复发作、免疫力低下、咽喉反流、邻近器官炎症蔓延等因素有关。建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科就医,接受专业治疗。 1.长期吸烟 长期吸烟会导致喉部黏膜受到刺激,引起慢性炎症反应。烟草中的有害物质可损伤上皮细胞,导致局部防御功能下降,从而增加感染的风险。戒烟是改善慢性咽炎的关键步骤。患者应逐渐减少吸烟量,直至完全戒除。例如,可以使用尼古丁替代疗法如口香糖、贴片等来帮助戒烟。 2.急性咽炎反复发作 急性咽炎若未得到及时有效的治疗或治愈后未能预防复发,则可能导致病情迁延不愈,转化为慢性咽炎。此时,细菌或病毒持续存在,不断刺激咽部组织,加重炎症反应。针对急性咽炎的治疗通常包括抗生素或抗病毒药物,以消除病原体。同时,保持良好的生活习惯和充足的休息也有助于缓解症状。例如,在医生指导下口服阿莫西林或利巴韦林进行治疗。 3.免疫力低下 当机体免疫系统受损时,无法有效清除入侵的病原体,容易发生感染并发展为慢性咽炎。此外,自身免疫性疾病也可能导致咽部组织的异常反应,进一步加剧炎症。增强免疫力有助于控制慢性咽炎的发展。均衡饮食、适量运动和充足睡眠都是提高免疫力的重要途径。例如,每天摄入足够的维生素C和锌,可以通过食用富含这些营养素的食物如桃子、苹果、猪肉、牛肉等来实现。 4.咽喉反流 胃酸逆流至食管上方的区域,即食道下括约肌以上,可能会对咽喉部位造成化学性灼伤,导致慢性咽炎的发生。长时间的反流还会破坏咽喉黏膜屏障,使细菌易于侵入。治疗咽喉反流可能需要调整生活方式和药物治疗相结合。建议患者避免过饱和睡前两小时内不吃东西,同时按医嘱口服奥美拉唑或雷尼替丁。 5.邻近器官炎症蔓延 鼻窦炎、扁桃体炎或其他相邻结构的炎症都可能通过直接扩散或血液循环影响到咽喉部位,导致慢性咽炎。由于炎症介质的释放和局部组织的浸润,会加重咽部的不适感。对于由邻近器官炎症引起的慢性咽炎,首先需积极治疗原发疾病。如鼻窦炎可通过口服抗生素如头孢克肟或鼻腔冲洗来治疗;而扁桃体炎则可能需要手术切除扁桃体。 慢性咽炎的治疗应综合考虑多种因素,包括生活方式的改变、环境因素的控制以及必要的医疗干预。建议定期复查,监测病情变化,并遵循医生的指导进行适当的治疗。同时日常应注意口腔卫生,定期刷牙漱口,保持口腔清洁,避免长时间大声说话或吸入有害气体。
韩虹主任医师
广东省人民医院 三甲
慢性咽炎痰里有血丝正常吗
慢性咽炎痰里有血丝通常是不正常的现象,考虑是炎症反应、剧烈咳嗽、气道损伤等原因导致的。 1、炎症反应 慢性咽炎痰里有血丝通常与咽部黏膜的慢性炎症反应有关,咽部黏膜常呈现出充血、干燥的表现,局部黏膜可能会发生轻度破溃、少量渗血的情况,从而引起痰中带有血丝的症状。患者可以口服头孢呋辛酯片进行抗炎治疗,经过积极地治疗后患者咽喉部的异物感会有所减轻。建议患者在生活中,多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免熬夜,避免吸烟、酗酒。 2、剧烈咳嗽 若慢性咽炎患者出现反复剧烈咳嗽,容易对咽喉部黏膜产生冲击力,也会引发咽喉部黏膜破溃和少量出血的状况发生。患者需对慢性咽炎进行治疗,使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,以保持口腔清洁,缓解不适症状。必要时还需进行雾化治疗,促使痰液排出,减轻出血症状。 3、气道损伤 若慢性咽炎反复发作,容易导致气道损伤,甚至出现鼻炎、鼻窦炎等疾病,若是这些疾病反复刺激咽部,也会导致痰里有血丝的现象。患者可以遵医嘱服用头孢类等抗生素,如头孢唑啉、头孢克洛、头孢克肟、头孢吡肟等,或者使用糖皮质激素的鼻喷雾剂进行治疗,如布地奈德、糠酸莫米松等,以缓解不适症状。
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