合理降压可避免鼻出血

　　老年高血压合并鼻出血的发生率远比无高血压的人为高。这是由于长期高血压造成鼻部小血管硬化，管壁变硬变脆，容易因血压波动而发生破裂出血;也可因感冒受凉时打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘时用力致头部充血而引起出血;还可能在体育锻炼或体力活动中因剧烈用力而致鼻出血发生。所以，老年高血压病人应慎防鼻出血，一旦合并鼻出血，以下几点必须给予高度重视。

　　(1)合理降压。这是减少鼻出血再发生的关键，也是鼻出血全身治疗的一个重要组成部分。只有将血压控制到一定低的程度，才能达到有效止血之目的。

　　(2)消除诱因。如前所述，除血压波动大是导致鼻出血的重要因素外，打喷嚏、便秘、剧烈活动等均可导致鼻出血。因此，必须重视全身综合防治措施：首先要加强保暖防寒，减少感冒机会。一旦感冒，早期服用抗病毒药物，并用热毛巾敷鼻部，配合气雾吸人等，以减轻流涕、喷嚏症状，避免过分用力咳嗽。在饮食上要以清淡、易消化、无刺激性的半流食或软饭为主，并吃些水果和新鲜蔬菜，防止便秘，必要时可用缓泻剂或中药润肠丸，避免用力排便。此外，鼻出血期间应注意休息，以半卧位为宜，减少活动，防止一切剧烈活动。

　　(3)控制鼻出血。对老年高血压合并鼻出血的病人，可根据出血量多少选择不同止血方法。在家庭中的简易止血法有：

　　①局部冷敷止血法。可用湿毛巾或冰袋置于前额、鼻根部降温，也可口含冰块降温达止血目的。

　　②指压鼻翼止血法。以拇指及食指捏紧两侧鼻翼，头稍前倾，压迫约5～10分钟，同时张口呼吸，不要吞咽，勿将血液吞入胃内，以免引起恶心、呕吐。如果出血量多，经简易止血法效差时，应立即送往医院进行止血治疗。

　　(4)慎用镇静剂。发生鼻出血时，病人常有紧张，恐惧心理，显得烦躁不安，对止血不利，故适当给予镇静剂有一定好处，但必须注意谨慎用药。

（实习编辑：柯宗兴）