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取消关注鼻出血、即流鼻血,既是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。尤其是在气候炎热干燥的夏天,小儿极易流鼻血,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长为此担忧不已。
那么,小儿鼻出血究竟是什么原因引起的呢?一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。小儿鼻出血的主要原因有以下几种:
1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血,如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。
2、气候条件差,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引超小儿鼻出血。
3、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。
4、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯,也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。
5、某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血。
小儿在发生鼻出血时,多见血从前鼻孔流出或经后鼻孔流到咽部,出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流到咽部,也可表现为“吐血”,这是因为当鼻出血严重时,较多的血被咽下,刺激胃部,除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外,还可呕吐出咖啡样物,即胃酸与血液发生反应,致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经吸肠道排出时还可出现黑便。当出血量过大时,就可引起失血性休克,危及生命。长期反复出血还可造成贫血。
对此,家长在饮食方面,应注意让宝宝多吃些新鲜蔬菜水果,补充足量维生素,并保持大便通畅;克服挖鼻孔的坏习惯;气候干燥的季节,鼻腔内应涂些金霉素眼药膏或滴些石蜡油,以保持鼻腔粘膜湿润。另外,有风湿热、心血管、血液或肝肾疾患的患儿要抓紧治疗原发病,以免鼻出血的反复发作。
(实习编辑:邓雁华)
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
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