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取消关注一周前,一天徐先生觉得喉咙有些疼痛,他家人建议到医院检查治疗,但徐先生认为咽喉疼痛自服消炎药就好;第二天早上,徐先生才在家人的陪伴下,去到武警医院耳鼻咽喉中心检查。
接诊医生武警医院耳鼻咽喉中心 胡海文主任通过间接喉镜检查发现,徐先生的会厌肿大得像个小球似的,已经堵住上了呼吸道,于是马上确诊为急性会厌炎。
由于急性会厌炎发展急速,随时会有窒息的危险,胡主任建议徐先生需立即住院治疗。当医生正在为徐先生开医嘱时,徐先生突然呼吸困难、嘴唇发紫,医生迅速给徐先生进行加压吸氧和静脉注射激素,但徐先生呼吸困难仍不能缓解,病情进一步加强,出现三度吸气性呼吸困难,胡海文主任见状,当即为其实施紧急气管切开术,挽救了病人的生命。
急性会厌炎
急性会厌炎是以会厌为主的急性喉炎,又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎。成人及儿童均可发生。全年均可发病,早春、秋末发病者为多。 因为会厌周围的组织间隙松弛,一旦发炎很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难,因窒息来不及抢救而死亡。是耳鼻喉科急症之一。
急性会厌炎的病因
1、外伤。 异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可能引起会厌的急性炎症。
2、感染。感染是最常见的病因,可以是细菌感染,也可是细菌和病毒同时感染。
3、邻近器官的急性炎症蔓延。如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等的人,可能也会因为这些炎症的发作,蔓延至会厌,导致会厌的急性发炎。
4、变态反应。全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发感染而发病。
胡海文主任介绍,经常熬夜或者抵抗力较低的人群,特别要警惕急性会厌炎。
急性会厌炎最初的表现只是喉咙痛,很多人会不以为然,由于该病发病急,病情变化快,一般6小时内,就可出现呼吸困难,另外还伴有咽喉的激烈疼痛,吞咽时更重,吞咽口水也很困难。如果出现以上的症状,就要高度警惕了!应该及时入院到耳鼻喉科检查,医生会通过喉镜看到会厌的情况以确诊。
一旦确诊就应该及时入院治疗。有的患者因各种原因不愿住院治疗,坚持门诊治疗,一旦出现像徐先生一样的情况,突然呼吸困难,发生窒息危及生命,如果没有医生及时抢救,半个小时后就会发生窒息,威胁生命,错失挽救的机会,而住院治疗,随时有护士医生看护,即便突然发生呼吸困难也能及时抢救。一般情况下,急性会厌炎只要使用足够的抗生素和激素配合雾化吸入,绝大多数患者都能很快痊愈。急性会厌炎的病人会因为吞咽时的剧烈疼痛而拒绝进食,这是不可以的,必须保证营养摄取炎症才能很好的消退,这时可以用营养丰富的全流质或者半流质的食物代替粗硬、刺激性的食物。
胡主任提醒,秋冬之际,气温变化大,空气干燥,呼吸道粘膜分泌功能受到影响,局部干燥,抵抗力降低,容易诱发急性会厌炎。一旦发现咽喉痛以外,还伴有吞咽时疼痛明显、胸闷、憋气等症状,就要立即就医,排除急性会厌炎的可能,以免危及生命。
(实习编辑:邓雁华)
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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