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取消关注进入暑假,足球篮球等运动可以说是青少年们最热衷的活动,运动当然有益身体健康,但是运动中不注意保护自己却极容易受伤,比如的鼻骨骨折患者在近期就增多少。一日,16岁的小陈与同学组织踢足球,却不想在争抢时,被同学肘击到鼻子,顿时鲜血直流。小陈的同学说,当时跳着抢球,没注意到侧边的小陈,可能是抬手的时候,有些用力,肘击动作大了些。小陈说,直击他的面部,当时他感觉鼻子周围一团热,鼻血就出来了。鼻子特别软,似乎一层没有骨头的皮耷拉着,又很痛,以为鼻子丢了,难过不已。
当鼻骨骨折该怎么办?39健康网请教了武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授。
动作过大直击鼻子致骨折
“平时接诊中,鼻骨骨折患者多是由于撞击或跌碰,发生鼻骨骨折。且情况不是特别严重,鼻子结构属鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,因此多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部。故治疗和恢复时间相对较短。”董玉礼教授表示,鼻骨骨折凭借临床表现即可作诊断,临床中最常见的症状就是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜,皮下淤血。如文章开头提到的患者小陈,由于他是出现发生骨折后马上就到医院治疗,时间不超过15分钟,所以鼻部软组织肿胀不明显,但触痛明显,触诊有骨摩擦音,为明确骨折的部位,需行鼻骨X线侧位拍片。从拍片情况看,小陈鼻骨骨折没有明显移位而且对线好,则不需要进行复位。
鼻骨骨折逾半月不治致鼻畸形
“鼻子受伤后能及时到医院处理的患者并不多,有的患者以为只是受碰撞后,鼻出血是正常现象,止血、止痛后就没事,然后过了半个月后,却发现鼻子变歪了,而且严重鼻塞,影响呼吸和睡眠。接诊中就遇到这样的患者。”董玉礼教授表示。
曹先生就是鼻子受撞击骨折后未及时就诊导致鼻畸形的患者之一。半个月前,一场车祸使他的鼻子遭受剧烈撞击,止血止痛后,曹先生并没有进行进一步的检查和治疗,事后,鼻塞特别严重,时隔半个月后,却发现鼻子变歪了,到医院检查,方知是半月前意外事故遗留下来的问题,而且需要手术进行矫正。
鼻骨骨折应在10天内复位
“对于鼻部受到重大撞击的人而言,不可忽视鼻骨骨折这个问题。”董玉礼教授表示。一旦发生鼻骨骨折,应及时处理,最好在1小时以内,此时组织尚未肿胀,数小时后,鼻部软组织肿胀,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,触摸有强烈的痛感。有的患者鼻外伤后,鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔。因外伤所致的鼻中隔偏曲、脱位等将导致鼻塞等症状。若黏膜下出现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆,如继发感染,则引起鼻中隔血肿继发脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。
因此,建议因外伤导致鼻部受挫的患者,应及时到医院进行检查治疗,一般不宜超过10天,以免发生畸形愈合。
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(责任编辑:文慧)
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广东省中西医结合医院 耳鼻喉
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