防治慢性咽炎 保护咽喉健康

　　慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

　　一、西医对于慢性咽炎的一般治疗

　　西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2%棚酸溶液，3%盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等，几种主要用药介绍如下：

　　1、西瓜霜润喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂，不仅具有消炎止痛效果，还能生津润喉，因此，对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分，为保险起见，不主张孕妇，特别是有流产史、孕早期等妇女使用，类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。

　　2、华素片中含有碘分子，碘分子具有超强杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物，包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。独特的口含消炎方式直接作用于病症感染部位，清凉薄荷滋润咽喉，可有效治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。对碘过敏的人更不宜服用。哺乳期妇女含服含碘的润喉片，碘可经乳汁影响婴儿生长发育。另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。

　　3、　黄氏响声丸是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等中药配成的浓缩丸，味苦、清凉。具有疏风清热、化痰散结、利咽开音等作用。用于声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤;急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

　　二、中医辩证治疗慢性咽炎

　　中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味(玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者，用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等)，每日一剂，频频润咽服之。

　　饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

　　慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列药茶方可供选用。

　　1、罗汉果茶

　　【罗汉果茶】 　　罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”

　　2、橄榄茶

　　【橄榄茶】 　　取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。

　　3、大海生地茶

　　【大海生地茶】 　　胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

　　4、橄揽海蜜茶

　　【橄揽海蜜茶】 　　橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

　　5、二绿女贞茶

　　【二绿女贞茶】 　　绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。

　　6、桑菊杏仁茶

　　【桑菊杏仁茶】 　　桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。

　　7、双根大海茶

　　【双根大海茶】 　　板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

　　8、马鞭草绿豆蜜茶

　　【马鞭草绿豆蜜茶】 　　鲜马鞭草50g，绿豆30g，蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。

　　9、清音茶

　　【清音茶】 　　药用胖大海5g，蝉衣3g，石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

　　10、山楂利咽茶

　　【山楂利咽茶】 　　药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 　　慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康，自我杀菌的能力下降，造成细菌在此繁殖，经常性的出现呼吸道炎症，若果想根本上解决慢性咽炎，必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能，维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质，维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品，胡萝卜，西红柿，南瓜，含铁丰富的有：奶类，动物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸，会跟牛奶中的钙合成草酸钙，不易消化)。

　　11、八音亮嗓茶

　　【八音亮嗓茶】 　　选用五色茶、罗汉果、甘草、菊花、桔梗、甜茶等药食同源纯天然草本植物，加水煎10分钟后即可服用。具有强大的祛风清热、解毒消肿、活血化瘀、清热利咽的作用，及广谱抗菌消炎的作用。特别适宜急、慢性咽喉炎、咽喉肿痛、咽喉发痒、喉咙有异物感、声音嘶哑、扁桃体炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及烟酒过度等人士饮用。

　　12、玄银茶

　　【玄银茶】 　　玄参10g，银花3g，射干2g，甘草1g。洗净泡茶频饮，1日1剂，饮水量大者可以再服1剂。服时应小口呷服频饮，避免大口暴饮。对照组用草珊瑚含片，每次1片，1日4—6次含服。一般连续服用3-5天内明显见效，服用一盒后症状大为减轻或基本消除。 　　玄银茶方中玄参具有清热养阴、解毒散结功效，从其根中提取物有解热作用，浸剂在体外有抗真菌作用;金银花是作用较强的广谱抗菌中药，具有清热解毒的作用;射干具有清热解毒、祛痰利咽的功效，对常见的致病性皮肤癣菌有抑制作用，有消除上呼吸道的炎性渗出物及解热、止痛的作用;甘草具有益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，缓和药性的作用。全方有清热利咽抗菌作用。用药过程中没有发现明显的副作用。

　　三、对于慢性咽炎的特殊治疗

　　1、穴位电疗

　　慢性咽炎　　(一)取穴 　　主穴：风池、天突、扶突、大椎。 　　配穴：阿是穴。 　　阿是穴位置：双颈三角区。

　　(二)治法 　　先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。

　　2、穴位敷贴

　　(一)取穴 　　主穴：天突。

　　(二)治法 　　每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。

　　3、耳穴压丸

　　(一)取穴 　　主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。 　　配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。

　　(二)治法 　　主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。

　　4、穴位激光照射

　　(一)取穴 　　主穴：廉泉、天突、人迎。 　　配穴：实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。

　　(二)治法 　　主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长6328埃，输出功率1.7～3毫瓦，功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径<200微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　5、体针加穴位注射

　　(一)取穴 　　主穴：分2组。1、太冲、太溪、行间，2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 　　配穴：异物感明显加天突，舌根僵硬加廉泉，心烦恶心加内关。

　　(二)治法 　　药液：注射用水或复方丹参注射液，任选一种。 　　主穴第1组用于穴位注射，第2组及配穴用于针剌。先针剌，合谷、照海取双侧，余取单侧。行常规剌法，平补平泻，留针20分钟，其间行针2～3次。除合谷继续留针，余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴，均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器，抽吸1～2毫升药液，快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后，回抽无血，再缓缓注入药液，每穴1毫升，使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟，再出合谷穴之针。3～5日1次，5次为一疗程。

　　6、穴位注射

　　(一)取穴 　　主穴：扁桃体穴。 　　扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。

　　(二)治法 　　药液：当归注射液2毫升。 　　患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。

　　四、慢性咽炎饮食方法

　　1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

　　2、多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

　　3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

　　4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，洋槐花蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

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（实习编辑：邓雁华）