突发耳聋与听神经瘤的鉴别

　　突发性耳聋与梅尼埃病及听神经瘤三病均有耳聋、眩晕、耳鸣等症状，其耳聋的性质又均为感音神经聋，故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点，兹鉴别诊断如下：

　　(1)梅尼埃病：起病时伴眩晕的突发性聋，很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史，听力波动大，初期常以低频听力损失为主，可为双侧性，以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反复发作史，听力损失程度重，并常以高频为著，双侧患病者较少。

　　(2)听神经瘤：早期临床表现颇似突发性聋，多为肿瘤突然压迫迷路动脉所致。作脑干听觉诱发电位测听检查，听神经瘤患侧的v波潜伏期延长，而突发性聋v波的潜伏期一般在正常值范围。同时，利用颞骨ct扫描和mri(磁共振)检查可发现内耳道处听神经有实质性肿瘤，而突发性耳聋则无。

（实习编辑：邓雁华）