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取消关注鼻息肉好发于双侧,单侧者较少。
常见的症状为持续性鼻塞并随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,有时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、粘液性,如并有鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。
鼻镜检查可见鼻腔内有一个(单发型)或多个(多发型)表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物,前者只有一根蒂,后者则根基较广。触之柔软,不痛,不易出血。多次手术复发者基底宽,不易移动,质地柔韧。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。
鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或粘稠、脓性分泌物。
(实习编辑:邓雁华)
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
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