千万不要忽视耳鸣

　　作为一种疾病，耳鸣的发病率很高。相信许多人曾出现过耳鸣，生活紧张、压力过重、性生活过度和心情低沉抑郁等都可产生耳鸣现象。但是如果经常出现耳鸣，感觉耳内似有声音，如蝉鸣、嘶嘶声、尖叫声、铃声、浪涛声、汽机声等，但环境中并无相应的声源存在，就不容你忽视了。其实，耳鸣是一种常见的症状，并不是一个独立的疾病，许多耳鸣可能由身体其他器官病变所致。因此，一旦出现耳鸣，必须引起重视，治疗耳鸣也必须找出引起耳鸣的疾病。

　　耳部疾病是引发耳鸣的重要病因，属耳源性，如外耳、中耳、内耳、螺旋神经节和蜗神经的损害均可引起而鸣，具体来说——

　　外耳病变 耵聍栓塞、活动的异物等、因其接触鼓膜，于头部活动时可引起耳鸣。

　　中耳病变 中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症等均为耳鸣的常见病因。中耳鼓室周围的病变，如颈静脉球体瘤、颈静脉或动脉解剖异常、动静脉瘘等可引起搏动性耳鸣。

　　内耳耳蜗病变 早期梅尼埃病损害耳蜗顶周螺旋器时出现低频耳鸣。耳毒性药物、噪音和老年性耳蜗损害，均可出现高频耳鸣，伴有感觉神经性聋。

　　螺旋神经节和蜗神经的病变 听神经瘤80%以上出现患侧渐进性加剧的高频耳鸣，并有10%作为首发症状。多为单侧发病，且伴发患侧渐进性耳聋、瞬间头昏、眩晕或不稳感。

　　但是值得一提的是，人体其它系统疾病也可以引起耳鸣，这些疾病主要有——

　　全身疾病如心血管、内分泌代谢、神经精神等疾病，与听觉器官无关，一般为双侧性，不伴耳聋。

　　局部疾病如中耳传音结构、内耳柯替器、听神经疾病，与听觉器官密切相关，多属单侧性，伴耳聋、眩晕等症状。

　　心血管疾病 是最为常见的耳鸣原因之一，其中约有10%为高血压。耳鸣常呈搏动性，与脉搏、心跳同步。动脉粥样硬化，管腔缩小、狭窄亦可出现搏动性耳鸣。贫血者因心脏输出量增加引起搏动性耳鸣。

　　内分泌代谢疾病 甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症均可引起搏动性耳鸣，前者因心输出量增加，后者由于细胞液增加或内淋巴压升高所致。糖尿病、自身免疫性疾病、维生素缺乏症、碘或锌缺乏、肾病等引起耳鸣的发生率较高。

　　神经精神疾病 脑膜炎、脑震荡、脑干肿瘤和血管病变皆可引起耳鸣，称为中枢性耳鸣。精神状态与耳鸣的产生有一定关系，精神紧张可引起血液循环改变，促发耳鸣。失眠、头昏、记忆力减退等神经衰弱症状，常伴发耳鸣，但体检无器质性病变，听力学测试无异常，亦无神经科的病因，与心理障碍有关，属精神性耳鸣。

（实习编辑：陈荣发）