常备药清开灵热感冒才适用

　　感冒了，吃清开灵会有不良反应吗?

　　清开灵胶囊是我家中的常备感冒药，前段时间看新闻说，注射清开灵注射剂会有严重不良反应，我想知道，我吃这种药会不会也有不良反应呢?有什么不良反应，该注意些什么呢?

　　读者：林姑

　　清开灵是很多家庭的常备药，4月20日，在国家食品药品监管局发布药品不良反应信息通报中，提醒医药机构警惕清开灵注射剂的严重不良反应。它是不是如读者提问那样，不能吃了呢?

　　别忘了，通报也同时表示：“药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。”因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。也就是说，药品确实有治疗作用，该用还得用，只是得注意使用范围以及在何种情况之下使用。

　　口服的不良反应少

　　广州中医药大学第一附属医院主任中药师唐洪梅说，读者提到的“清开灵胶囊”属于口服的，不良反应很少见。药监局提到不良反应指用于注射的清开灵。所以你大可放心使用。但是，清开灵属于中成药，它含有多种中药成分，使用同样存在一定禁忌。

　　唐洪梅说，市场上有的清开灵分为两类：口服型(口服液、颗粒剂、胶囊、滴丸、片剂、泡腾片、分散片)和注射型。成分相同，所不同的是生产工艺、生产辅料、使用方法等。这两种剂型的使用和安全性各有特点。

　　口服剂型：热感冒才适用

　　口服剂型，顾名思义就是吃下去的。清开灵的口服制剂不良反应很少见，偶见过敏性皮疹，但症状较轻，停药或抗过敏治疗后会消失。

　　它主要作用是清热解毒，因此主要运用于热感冒，火毒内盛所致发热、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄等的治疗。换成西医的说法，就是患有病毒性感冒、急性咽炎、急性气管炎的人可以服用。

　　安全指引：

　　先判断你感冒的症状，如果你是风寒感冒(受凉引起的感冒，畏寒)就别吃了;

　　如果你的家人是久病体虚，而且出现了腹泻也最好别用，清热类药物可能会加重腹泻反应;

　　儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;

　　如果你曾经吃过清开灵而出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，建议换一种药物。

　　注射剂型：有皮肤瘙痒马上处理

　　注射剂型的清开灵用于肌内注射或静脉滴注，这比口服剂型吸收，代谢排泄更快，但因为注射剂型的不良反应较严重，临床使用应更严格。所以，口服剂型相对较安全。临床上，注射剂型运用的疾病也更为严重，主要用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清者。

　　安全指引：

　　医生应权衡疾病轻重缓急，遵循“可口服，勿注射”的药品使用原则。患者应将家族史、用药史和过敏史告知医护人员，接受输液治疗时，别随意调节输液器的滴速，已有证据表明滴速过快会使注射液中不溶性微粒和过敏物质的浓度增加，累积过快，从而更容易引发严重不良反应(如过敏性休克)。

　　另外，医护人员及患者家属严密观察病人情况，一旦发生异常，比如有皮肤瘙痒或皮疹时应及时报告，及时处理，避免发生严重后果(休克或死亡)。

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（责任编辑：王育苗）