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取消关注凡是性能力、性反应异常,性生活困难,均称为性功能障碍,尤以男子的阳痿最为突出。药物性阳痿,系指应用某种药物后,因其副作用而发生性功能失调或紊乱。
近几年来,国内外研究发现,对性功能产生不良影响的药物已达50余种,因此愈来愈引起人们的关注。
降血压药 这类药物与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍关系最为密切。如胍乙啶每日用量在25毫克以上时,多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精;女性患者阴道润滑性不足,性欲减退。故新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫,不宜选用该药。甲多巴每日用量虽小于1克,但有些男性病人仍然会出现性欲减退或阳痿;女性病人也会有闭经、溢乳、性兴奋降低和性高潮丧失。利血平即使剂量较小,同样能使多数男性病人性欲降低,发生阳痿,或者不能射精,甚至还会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重,故有抑郁史的病人不宜选用利血平。可乐定能使部分男性病人发生性欲降低或阳痿。肼苯达嗪当每日用量超过200毫克时,有些男性病人会性欲降低,发生阳痿。美加明对副交感神经有抑制作用,使男子发生阳痿;女子出现性高潮延迟或缺乏。哌唑嗪能使部分男子性欲减弱;女子阴道润滑性不足,影响性高潮到来。
抗心脏病药 用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛、强心灵等,可引起男子性功能低下或阳痿。治疗心律紊乱的心得安,每日用量增至40~320毫克时,极易出现性欲减弱和阳痿。
利尿药 安体舒通有抗雄性激素作用,若长期使用,会引起男子性功能低下或阳痿;女子可发生月经不调、闭经,甚至停止排卵。双氢克尿塞会导致阳痿。速尿和利尿酸可诱发低血钾症而发生阳痿,但补充钾盐后,即可改观。
抗癌药 白消安会促使男性睾丸萎缩和女性闭经。环磷酰胺可引起男性精子与精液缺乏症,当用量达到6~10克时,尤为明显;女性也可造成闭经或月经不调。甲氨蝶呤可导致精液缺乏症。秋水仙碱可招致精子缺乏症。
抗精神病药 氯丙嗪每日用量达400毫克时,男性病人会降低性欲,发生阳痿,久用会使睾丸缩小;女性病人易引起性欲减退或性欲缺乏。碳酸锂可使部分男性病人不能射精或发生阳痿。氟哌啶醇长期应用,男性病人易出现阳痿;女性病人易发生月经不调,缺乏性欲。甲硫达嗪长期服用会引起阳痿或闭经。
镇静催眠药 安定、安宁等镇静药若长期服用,会降低性欲,引起阳痿。鲁米那、阿米妥和速可眠等催眠药长期使用后,会使男性病人出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失。
激素类 雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时,可使性欲迅速减退或消失,且导致阳痿和射精功能受损。氯地孕酮可引起男子性欲减退、阳痿,或性高潮降低。若长期大量应用甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等,会使睾丸萎缩,精子与精液减少,影响性欲。强的松每日剂量达到30毫克时,可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。甲状腺粉会使女性停止排卵。
磺胺类 柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏、精子减少。
胃肠解痉药硫酸阿托品、山莨菪碱(654-2)与普鲁本辛等,可使男性病人发生阳痿;女性病人性兴奋降低。
抗过敏药扑尔敏、安其敏、非那根等,均可降低男女性功能。此外,安坦、痢特灵、消炎痛、胃复安、优降宁和西咪替丁、丙咪嗪等,也可造成男女性功能障碍。但在停用3~6月后,均可自行消失,逐渐恢复正常。
(实习编辑:黄艳玲)
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
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