对话James Dekker博士：益生菌并不是解决所有问题的万灵药，包括新冠肺炎的防治

　　近来在网上流传，益生菌可以提高患者人体免疫力和促进康复，健康人平时多服益生菌也可以预防新冠肺炎。这到底是真的吗？益生菌在防治新冠肺炎方面有没有作用？今天健康界采访了在益生菌和免疫力领域有20多年研究的James Dekker博士。

　　健康界：益生菌如何预防新冠肺炎？机制是怎样的？

　　James Dekker博士：此次的新型冠状病毒COVID-19是一种从未在人体中发现的新病毒。目前，科研人员仍在研究COVID-19的特性、传播机制以及与人体免疫系统的相互作用方式。因为这是一种新的病毒，目前不太可能有人会宣称有效预防和治疗这种新型病毒的举措，包括使用益生菌。因为这些需要有力的临床证据来证实。现有的治疗方案仅仅是针对可见的症状（包括发热、咳嗽等），而这些症状常见于流感和其他一般性呼吸道疾病。因此，对于这个问题目前并没有很好的答案。

　　现阶段，我们只能根据已有的临床证据来说明免疫系统通常如何运作，以及NZMP的益生菌菌株鼠李糖乳杆菌HN001TM和乳双歧杆菌HN019TM可以为免疫力提供哪些方面的支持。我们的益生菌可用于支持一般免疫力，而非针对更广泛的人群预防特定疾病。

　　健康界：益生菌可以预防一些新冠肺炎病人体内出现的“炎症风暴”吗？如果是的话，是什么原理？

　　James Dekker博士：虽然研究表明，某些益生菌菌株（包括NZMP的鼠李糖乳杆菌HN001TM和乳双歧杆菌HN019TM）已显示出抗炎作用，但“炎症风暴”是一个严重且急性医学事件，而益生菌对这种状态是否有影响我们尚不清楚。

　　在这个时候，消费者自然会更加关注免疫力话题。许多人会主动采取一些疗法或预防措施来保护自己。 但是，我们要重申的是，多国政府和卫生组织都建议，COVID-19是一种新出现的病毒，目前尚无可靠的科学证据表明可以采取任何措施专门预防或治愈它。

　　健康界：什么样的人需要服用益生菌？

　　James Dekker博士：益生菌通常适用于大众消费人群，可以促进健康，或通过营养干预改善轻度至中度不适。一些证据表明，益生菌对于支持免疫力较差的人，例如老年人益处明显。

　　对于最近服用过抗生素的人，通常也建议使用益生菌。抗生素会破坏肠道中“好”细菌和“坏”细菌的自然平衡，这种失衡称为生态失调。压力、接触毒素、疾病、过度运动、不良饮食习惯和年龄也可能造成生态失调，因此有这些问题的人也可能从服用益生菌中受益。

　　此外，婴幼儿和老人的肠道细菌多样性通常较低。肠道细菌多样性的增加可以带来更好的健康状况，因此婴幼儿或老年人也可以从食用益生菌中受益。

　　健康界：食用益生菌有哪些好处？

　　James Dekker博士：益生菌被公认可以助力消化健康和免疫力，也有证据表明益生菌和心理健康及体重管理等领域也有关联。但是，必须特别注意的是，益生菌不是万能的。

　　消费者需要了解市场上有许多不同类型的益生菌。不同的益生菌菌株提供的益处也不尽相同。 仅仅因为X益生菌有某种好处，不能认定Y益生菌也可以提供相同的益处。

　　因此，在选择益生菌的时候要看清楚具体的菌株是什么。益生菌的名称由属、种和菌株编号三个部分组成。 这些有点像名字，中间名和姓氏，例如：Lactobacillus rhamnosus HN001 鼠李糖 乳杆菌 HN001

　　就NZMP已有的益生菌菌株潜在的降低感染风险或影响炎症的能力，我们的研究表明：

　　1.乳双歧杆菌  HN019TM

　　可能可以降低婴儿呼吸道感染的风险。但是，婴儿的免疫系统与成人的免疫系统不同，因此无法保证在较高年龄组中会看到相同的益处。

　　改善免疫生物标志物，这是与抵抗病原体相关的良好免疫功能的指标

　　可能会增强对腹泻引起的感染的防范作用。

　　可能可以减少牙龈感染。

　　可能有助于减少与感染或慢性炎症相关的炎症。

　　2.鼠李糖乳杆菌  HN001TM

　　可减少与细胞因子IL-6水平升高相关的炎症。IL-6是一种参与调节免疫反应的蛋白质，并用作标记或免疫反应。

　　改善免疫生物标志物，这是与抵抗病原体相关的良好免疫功能的指标

　　可能可以减少肠道中某些有害微生物的水平。

　　可能会改善肠屏障功能。肠屏障完整性作为第一道免疫防御是非常重要的。它可能会受到包括感染在内的多种威胁的影响。

　　增强针对某些可侵害女性生殖系统的病原体的免疫力。

　　NZMP益生菌菌株在婴儿，孕妇和老年人等不同年龄段的人群中也显示出安全性和耐受性。 此外，益生菌的益处还包括其他与肠道健康有关（会影响整体免疫力）的部分，包括肠道不适、过敏和营养吸收。

　　如果您需要更多详细信息，请参阅我们的《免疫与消化健康》白皮书。

　　健康界：目前市面上这么多益生菌产品，要如何选择？

　　James Dekker博士：了解益生菌背后的科学是一项复杂的工作。 理想情况下，建议您向医生了解适合您的益生菌菌种、剂量以及持续使用的时间。

　　这里有一些简单提示：

　　根据功效选择：就像我们之前提到的，益生菌并不是解决所有问题的万用灵药。不是所有的益生菌都有同样的功效。建议您选择有充分科学证据证明能够解决您健康需要的益生菌产品。

　　人类临床研究：您需要检查该益生菌菌株是否做过人体研究，而不只是动物研究。 因为动物研究中发现的功效并不一定能在人身上发挥同样作用。做动物实验主要出于两种原因：1. 在开展人体研究前，确保该项研究是安全的；2.因为动物研究更快且成本更低。理想状况下，人类临床研究经过同行评审并且发表在著名学术期刊上。这意味着该研究也被其他科学家评审，以确保研究结果的健全。

　　剂量：产品中所含的益生菌数量是由CFU为单位计量的。您使用的益生菌产品中CFU含量必须要达到或高于有效的人类临床试验的用量，才能满足益生菌发挥功效的条件。但请注意，含量越高并不意味着功效越强。

　　保质期：建议您选择在保质期内能够维持CFU水平的益生菌产品。益生菌的寿命比较有限，从被生产出来之后到被消费者服用这段时间内，它们会慢慢失去活性。如果您服用的益生菌已经失活，或者剂量小于推荐水平，就不太可能达到想要的健康益处。这也就意味着您应该避免选择声称“出厂时含有多少CFU”的益生菌产品，因为通常这表示在你使用益生菌时，产品的活益生菌数量已经远小于包装显示的数量。

　　储存方式：一些益生菌需要在特别条件下储存才能存活。一般产品包装上会有储存说明。如果你购买益生菌的商店里并没有按照说明储存，那里面的益生菌很有可能已经失活。例如，包装上写着“请冷藏”，但该产品却被陈列在常温区，就别买它。

　　不要购买需要被加热才能食用的益生菌产品：绝大多数益生菌会被高温杀死。因此为了让益生菌发挥功效，它们在到达你的肠道之前都需要保持活性。

　　健康界：牛奶中含有益生菌吗？什么类型的牛奶中会有益生菌？

　　James Dekker博士：标准牛奶中通常不含益生菌。在绝大多数情况下，市售的牛奶都经过巴氏消毒（即经过高温处理）以杀死有害细菌。该过程也会同时杀死益生菌。而益生菌只有处于活性状态才能发挥作用。但是，某些制造商可能会在高温处理和消毒后的液体奶（例如调味奶）或奶粉配方中添加益生菌。

　　虽然NZMP的益生菌可以被添加在牛奶里，但我们的益生菌菌株其实是从奶酪和酸奶培养物中被鉴定并分离的。

　　健康界：益生菌最佳的服用时间？

　　James Dekker博士：益生菌可以在一天中的任何时间服用。重要是要做到坚持服用益生菌。只有定期食用以维持肠道中某种益生菌的数量水平，才能实现所需的健康益处。如果您停止服用益生菌，那么肠道细菌通常会在几周内恢复到补充前的状态，益生菌的好处通常也会消退。尽管厂家在生产某些益生菌的时候会选择那些在肠道里停留更久的品种，但停止服用后，肠道内益生菌水平通常还是会消退的。

　　【专家简介】

　　Dr James Dekker – Technology Platform Manager & Senior Research Scientist， Fonterra

　　James Dekker博士 – 高级研究科学家，最早是一名医学研究人员，主要研究免疫学、分子生物学和遗传学，并于澳大利亚国立大学（Australian National University）和牛津大学约翰拉德克利夫医院（John Radcliffe Hospital）等处任职。二十世纪九十年代，他回到新西兰，并开展关于益生菌和免疫力方面的研究，至今已经超过二十年。在此期间，Dekker博士在恒天然开展益生菌领域的临床研究中发挥了重要作用。他发表过多篇经同行审议的学术文章。