39健康

孕妇护肝,护肝药得慎用!

  孕期由于生理及病理的多种原因容易导致肝脏功能不良,如妊高症、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表现为:恶心、呕吐、食欲不振等;血清酶学检查异常,如ALT(氨基酸转移酶)等上升;有时也可出现黄疸。

  由于妊娠在一定程度上增加孕妇的肝脏负担,可影响妊娠的正常发展,甚至导致早产、流产、死胎和其它产科情况。同时,妊娠合并肝病,尤其是病理产科或产科并发症可使肝病恶化,甚至出现黄疸、出血倾向、腹水、肝昏迷等严重征象。因此,必须积极对待妊娠期肝功能异常。但是要不要吃护肝药,也同孕期其它用药一样,需遵循孕期用药的几个原则:用药必须有明确的指征,不可滥用药物;应用的药物已被证明对胚胎无害;严格掌握剂量及持续时间,及时停药;有些药物虽可能时胎儿有不良影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,权衡利弊后仍需给药。

  常用护肝药包括:1.维生素:B族维生素、维生素C和脂溶性维生素。维生素不仅是维持机体正常代谢所需,也是肝脏修复所必需。2.微量元素:施尔康、善存、金维他等是微量元素制剂。3. 联苯双脂:有提高肝细胞的解毒功能、阻断肝细胞突变功能、降酶效果显著等作用,但停药易出现反跳。4.益肝灵:有效成分为水飞蓟素。5.肝泰乐:即葡萄糖醛酸内酯,可服100~200毫克 ,每天3 次。6. 阿拉明:100~200毫克,每天3次。7.门冬氨酸钾镁:对黄疸型肝炎高胆红素血症有效,对重症黄疸病例的退黄作用比较好,对肝昏迷有促清醒作用。 必须稀释后缓慢静滴。8.山梨醇:有利胆、增进食欲和降酶等效用,可清除肠道的氨。

  用法: 餐前口服20%山梨醇液10~15毫升,每天3次,15~30天为1疗程。9.中药:丹参 、三七注射液有扩张内脏血管作用, 改善微循环。

  扩肝药种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应在专科医师严格指导下选择性应用。在应用护肝药的同时,还应注意查明导致肝功能不良的病因,标本兼治,才能达到保护孕妇健康、确保胎儿宫内安全及正常生长的目的。

(责任编辑:姚琦)

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2009-01-27 01:26:00浏览98举报/反馈
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李兰娜副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
吃妈咪爱可以吃米粉吗
妈咪爱通常是指枯草杆菌二联活菌颗粒。服用该药物时通常可以吃米粉,但不可以过量食用。枯草杆菌二联活菌颗粒是一种复方微生态制剂,含有粪肠球菌和枯草杆菌,可调节肠道正常菌群,改善肠道功能。正常食用米粉一般不会影响该药物发挥作用,但过量食用米粉可能带来不良影响。吃枯草杆菌二联活菌颗粒时可以吃米粉,是因为米粉的主要成分是碳水化合物,质地细腻、易于消化,与枯草杆菌二联活菌颗粒不会发生相互作用。米粉在胃肠道内的消化过程相对平稳,不会干扰药物对肠道菌群的调节。同时,米粉能为人体提供能量,补充营养,且其温和的特性适合多数胃肠道功能不佳或正在调节肠道的人群,与枯草杆菌二联活菌颗粒共同食用,可在调整肠道菌群的同时,维持身体的基本营养需求。然而,在用药期间不可以过量吃米粉。过量摄入米粉会使胃肠道负担加重,米粉中的淀粉在肠道内分解发酵,可能产生过多气体,引起腹胀、腹痛等不适症状,这与服用枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道功能的目的相悖,还可能影响药物发挥作用。此外,过量米粉还可能导致营养摄入不均衡,影响其他营养物质的吸收。在服用枯草杆菌二联活菌颗粒期间,摄入食物应遵循适量原则,根据年龄、身体状况合理安排摄入量。日常饮食注重多样化,合理搭配富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、蔬菜等。若在食用米粉或服用药物过程中出现不适,应及时咨询医生,调整饮食或用药方案。
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