39健康

孕妇护肝,护肝药得慎用!

  孕期由于生理及病理的多种原因容易导致肝脏功能不良,如妊高症、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表现为:恶心、呕吐、食欲不振等;血清酶学检查异常,如ALT(氨基酸转移酶)等上升;有时也可出现黄疸。

  由于妊娠在一定程度上增加孕妇的肝脏负担,可影响妊娠的正常发展,甚至导致早产、流产、死胎和其它产科情况。同时,妊娠合并肝病,尤其是病理产科或产科并发症可使肝病恶化,甚至出现黄疸、出血倾向、腹水、肝昏迷等严重征象。因此,必须积极对待妊娠期肝功能异常。但是要不要吃护肝药,也同孕期其它用药一样,需遵循孕期用药的几个原则:用药必须有明确的指征,不可滥用药物;应用的药物已被证明对胚胎无害;严格掌握剂量及持续时间,及时停药;有些药物虽可能时胎儿有不良影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,权衡利弊后仍需给药。

  常用护肝药包括:1.维生素:B族维生素、维生素C和脂溶性维生素。维生素不仅是维持机体正常代谢所需,也是肝脏修复所必需。2.微量元素:施尔康、善存、金维他等是微量元素制剂。3. 联苯双脂:有提高肝细胞的解毒功能、阻断肝细胞突变功能、降酶效果显著等作用,但停药易出现反跳。4.益肝灵:有效成分为水飞蓟素。5.肝泰乐:即葡萄糖醛酸内酯,可服100~200毫克 ,每天3 次。6. 阿拉明:100~200毫克,每天3次。7.门冬氨酸钾镁:对黄疸型肝炎高胆红素血症有效,对重症黄疸病例的退黄作用比较好,对肝昏迷有促清醒作用。 必须稀释后缓慢静滴。8.山梨醇:有利胆、增进食欲和降酶等效用,可清除肠道的氨。

  用法: 餐前口服20%山梨醇液10~15毫升,每天3次,15~30天为1疗程。9.中药:丹参 、三七注射液有扩张内脏血管作用, 改善微循环。

  扩肝药种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应在专科医师严格指导下选择性应用。在应用护肝药的同时,还应注意查明导致肝功能不良的病因,标本兼治,才能达到保护孕妇健康、确保胎儿宫内安全及正常生长的目的。

(责任编辑:姚琦)

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2009-01-27 01:26:00浏览190举报/反馈
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张双国副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
严重的神经衰弱能治疗好吗
严重的神经衰弱通常是有可能治好的。1.神经衰弱基本定义首先,神经衰弱通常是指因长期精神压力过大或持续高强度脑力活动等因素,引发的身心疲惫状态。该病患者常会出现用脑疲劳、体力透支、情绪烦躁、情绪低落、头脑昏沉、肌肉酸胀、入睡困难、失眠多梦等异常表现。部分患者还可能因病情较重,而伴随出现胸闷心慌、视物模糊、手脚多汗、耳朵嗡鸣等不适症状。2.神经衰弱治疗方式其次,神经衰弱的治疗主要包括心理治疗和药物治疗两方面。患者需要在专业心理医生的指导下,通过认知行为疗法、家庭治疗等心理疏导方式进行治疗。同时,患者还可能需要遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、西酞普兰等抗抑郁药物,或地西泮、氯硝西泮、丁螺环酮等抗焦虑药物进行治疗。3.神经衰弱日常护理最后,情绪管理、规律生活、科学饮食等日常护理措施,对于神经衰弱的治疗也有着不可或缺的作用。良好的心理状态往往可以促进治疗效果,而规律作息、适当运动、戒除烟酒等生活习惯,对于神经衰弱的治疗也有着重要的作用。此外,均衡饮食、低盐饮食、适度甜食等饮食习惯,对促进上述病情的恢复,也有着一定的辅助作用。此外,神经衰弱患者治疗期间,还应定期到医院随访复诊,以便于医生及时评估患者的病情进展及治疗情况。
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