千万患者福音！丙肝创新药进了国家医保，降价85%

　　丙肝创新药进了医保，降价85%以上！

　　近日，国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》，正式公布谈判药品准入结果，很多以往用不起的进口药进了医保。

　　在丙肝治疗领域，有三款创新药进了国家医保，有两款用于治疗感染者比例最高的基因型，即1b型基因。进入新一轮国家医保目录的丙肝药降价的幅度非常大，如艾尔巴韦格拉瑞韦片，治疗费用降85%以上，丙肝患者可以用得起“好药”，迅速实现治愈了。

　　“目前丙肝治疗方案主要为DAA（直接抗病毒药物）药物治疗，治愈率超过90%，DAA药物可以直接抑制丙肝病毒复制，这一方案与既往的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗相比，不良反应少，患者容易耐受，治疗周期也较短，疗程通常为12-24周，且DAA药物均为口服，使用更方便。”南方医科大学南方医院感染内科主任彭喆在接受采访时表示。

　　治愈是最好的预防！

　　以下人群建议筛查丙肝

　　和甲肝、乙肝不同，丙肝尚无预防疫苗。这是因为丙肝病毒的变异速度快，难以研发有效疫苗。

　　对丙肝而言，在全治愈时代，治疗就是预防。治愈后的丙肝病毒感染者再无感染性，减少了丙肝病毒传播给家人的风险。

　　新型丙肝药物纳入医保，无疑是鼓励患者积极接受治疗。但目前摆在中国医疗与公共卫生界面前的一个更大的挑战是，如何最大限度地发现丙肝病毒（HCV）感染的病人，尤其是在那些慢性丙肝的高发区。

　　据世界卫生组织统计，2015年全球共有7100万慢性丙肝患者，中国丙肝患者人数接近1000万，其中又以感染基因1b型的丙肝病毒患者为主，超过50%。

　　患者群如此庞大，丙肝的知晓率却极低。数据显示，有65%的HCV携带者对丙肝病毒一无所知‘只有5%的人对HCV做过筛查‘有76%的人不知道丙肝病毒感染是可以被治愈的。另外，我国每年报告丙肝患者20万，但是，接受治疗的患者每年仅有4万。

　　“肝脏是个沉默的器官，多数肝炎患者并没有症状。”南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林表示，就丙肝而言，仅有20%可能会表现出急性肝炎症状，80%的没有任何症状！

　　没有症状，但是不代表没有危害，和乙肝一样，丙肝同样可能演变为肝硬化、肝癌——

　　如果不及时干预，丙肝患者病情将持续进展，患者感染丙肝病毒后20年，肝硬化发生率约为20%，数据显示，约有27%的肝硬化是有丙肝引起的，当肝硬化走入失代偿期，10年生存率仅为25%。还有一部分患者最终会走向肝癌，从丙肝引起的肝癌约为25%。

　　专家们建议，以下这些人群应依据丙肝筛查和管理的标准进行相关检查：