肺癌一线单药治疗总生存打破历史记录，“活得最长+活得更好”

　　2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，数据显示，癌症死亡占居民全部死因的23.91％，癌症已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，而肺癌的发病率及死亡率分别占全部恶性肿瘤的20.03%及26.99%，可以说是发病率和死亡率双高的“癌中之王”。

　　10月27日，“2019 POST ESMO OS SUMMIT”在北京顺利召开，500多位专家学者齐聚一堂，围绕肺癌治疗最新进展展开了精彩的分享与讨论，其中近期在中国获批一线适应症的泰瑞沙及其最新公布的总生存数据成为核心话题。

2019 POST ESMO OS SUMMIT

　　刚刚落幕的2019欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上宣布在肺癌靶向治疗上，奥希替尼（泰瑞沙）一线单药治疗让患者的中位总生存期达到近39个月，成为目前唯一一个一线单药治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中位总生存期最长的药物，可以说是肺癌患者的福音。

　　首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示：“泰瑞沙一线让EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌治疗取得了新突破、创造了新纪录，中位总生存期近39个月，这个数据让世界各国卫生组织机构眼前一亮。晚期肺癌患者临床治疗以延长生存为主要目的，三年是一个巨大的突破，而且更长生存的同时降低脑转移风险，提高了患者的生活质量。泰瑞沙一线在中国获批，可以帮助晚期肺癌患者在基因检测基础上，进行肺癌精准化治疗、个体化治疗，延长患者总生存。”

大会主席：首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授

　　靶向治疗：开启肺癌治疗新篇章

　　肺癌治疗的主要手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，其中，靶向治疗是针对已经明确的致癌位点，使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导，阻碍癌细胞生长，可以说是精准治疗，其全身副反应小，作用精准、效果优越，为肺癌患者带来了新希望，使得很多晚期肺癌患者都获得了长期生存，在肺癌治疗中占据越来越重要的地位。肺癌是目前所有恶性肿瘤里，靶向药应用最成功的。

　　并不是所有患者都能使用靶向药，需要先进行基因检测来确定是否有相关的靶基因改变，EGFR、ALK、ROS 1等是非小细胞肺癌患者中常见的基因突变点，其中EGFR是最常见的突变基因，针对EGFR基因突变，目前已有一、二、三代靶向药用于临床。

　　EGFR突变：上帝赋予中国人的礼物

　　肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）， 其中80%-85%为非小细胞肺癌，美国和欧洲约有10-15％的非小细胞肺癌患者存在EGFR突变阳性，而亚洲的患者比例高达30-40％，有了EGFR突变，意味着可以吃对应的靶向药，有效率高达60%-70%以上，副作用也比较小，EGFR突变常被医生称为“上帝赋予中国人的礼物”。

　　泰瑞沙作为目前唯一一个一线单药治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者中位总生存超过3年的药物，这一结果的公布再次证实了泰瑞沙用于一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的临床价值，打破历史记录，为肺癌患者一线治疗提供了更好的选择。

　　医生在临床用药选择时，会综合考虑生存数据、后续治疗、适应症、经济状况等多方面因素，但其中最关键的是生存数据。泰瑞沙一线治疗让患者的中位总生存期达到近39个月，这一数据是最强、最有说服力的。此外，泰瑞沙可以减少53%的脑转移进展风险，对脑转移防控效果好，可以改善患者生存质量，具有显著的临床意义。

大会主席：天津市肺癌诊治中心主任王长利教授

　　活得最长+活得更好，患者真正获益

　　每一年都有很多的抗癌药物申请临床试验、公布研究数据、申请获批上市，一般而言只有在临床研究中证实可给患者带来助益，包括生存时间的延长或者生活质量的提高，才可能会被获批上市。

　　2017年9月， FLAURA研究结果正式发布，在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗上，与当前的标准治疗EGFR-TKI（厄洛替尼或吉非替尼）10.2个月的中位无进展生存期（PFS）相比，奥希替尼组中位无进展生存期（PFS）达到前所未有的18.9个月，主要研究终点完胜。凭借FLAURA研究中对患者PFS的显著改善，2019年8月泰瑞沙获批用于EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗适应症。

　　此次，泰瑞沙成为一线单药治疗OS最长的EGFR-TKI，再次证实了肺癌患者在生存时间和生活质量上的双获益。同时，FLAURA研究结果显示泰瑞沙可以预防和减少脑转移发生风险，增加脑转移患者无脑部进展或死亡的生存时间，对于提升患者生活质量意义重大，具有显著临床价值。

　　随着医学的进步，我们相信：肺癌治疗，未来可期。将有越来越多的肺癌患者获益。