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孕妇用药禁忌大总结

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  1.青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。

  2.红霉素:同类药还有利菌纱,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。

  3.先锋霉素:目前资料无致畸作用。

  小贴士:危险抗菌素报告单

  部分抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有:

  ①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

  ②庆大霉素:卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

  ③氯霉素:引起灰婴综合征。

  ④复方新诺明,增效联磺片,可引起新生儿黄痘,还可拮抗叶酸。

  ⑤呋喃胆叮:妇女患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。

  ⑥万古霉素:虽然对胎儿危险尚无报道,但对孕妇有肾毒,耳毒作用。

  ⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生。

  ⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

  ⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。

  ⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。

  4.甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。

  5.螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。

  6.驱虫药:动物有致畸作用,应慎用。

  7.地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。

  8.β受体阻断剂:有引起胎儿考长迟缓的报道。

  9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定,有引起子宫血流减少的可能,利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用,乙酰唑胺功物实验有肢体畸形,孕妇忌用。

  10.治疗哮喘的药物:如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

  11.抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

  12.抗精神病药均有致畸作用。

  13.镇静药物:如安定,舒乐安定,个别有致畸作用。

  14.止痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

  15.止吐药物:未见畸形增加服道。

  16.抗肿瘤药物:有明确致畸作用。

  17.免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

  18.维生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

  19.维生素A异构体:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

  20.依曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。

  21.激素类:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用,口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。

(实习编辑:宋红英)

2008-11-24 00:47:00浏览62举报/反馈
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经芳艳主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
怀孕肛门口有个肉球突出是怎么回事可以用药膏吗
通常情况下,怀孕肛门口有个肉球突出可能是痔、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头瘤、直肠脱垂等原因导致的,一般可以在医生的指导下,用药膏治疗。 1、痔 痔可能与不良排便习惯、长期饮酒等原因有关,患者会出现肛门不适、瘙痒、便血等症状。建议孕妇调整生活方式,以清淡饮食为主,适量摄入富含膳食纤维的食物,如苹果、燕麦等。必要时,可以遵医嘱局部使用复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛。 2、肛周脓肿 肛周脓肿可能与长期便秘、擦伤皮肤等原因有关,患者会出现肛门周围有持续性疼痛和肿胀的现象,排便时疼痛会加剧。建议孕妇避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。必要时,可以在医生指导下使用九华痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。 3、直肠息肉 直肠息肉可能与感染、生活习惯等原因有关,患者会出现里急后重感、黏液便等症状。如果没有及时治疗,可能会导致息肉体积增大,使直肠脱出。如果没有出现不适症状,且息肉较小,一般不用特殊治疗。若是症状较为严重,建议孕妇可以在医生的指导下,进行息肉切除术。 4、肛乳头瘤 肛乳头瘤是指肛乳头因为粪便或慢性炎症刺激导致的,由于增大的肛乳头突出,可能会出现上述现象。建议患者可在医生指导下使用痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药膏进行治疗。 5、直肠脱垂 直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病,主要与腹压增加、年老体弱等因素有关。患者可能会出现肛门下坠感、肿胀感、黏液便、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硬化剂注射治疗。 建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如瑜伽、散步等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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