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近一段时间,感冒的人数大幅增加,广州大部分医院,每个夜间门诊的就诊人数就可达200—300人。在这些患者中,很多都是被周围的人传染的,在一些人群密集的场所,往往一倒就是一大片。所以,专家呼吁,一旦患有流感,大家最好暂时不要外出,以免引起更大范围的传播,大多数患者都可以在家自己用药。
从这段时间的门诊病例来看,在北方,流行性感冒来势汹涌;在南方,则仍以普通感冒为主,而且多为风寒感冒。教授介绍说,风寒感冒的主要表现是身感发冷较重,发热轻,流清涕等,多伴有胃肠道不适,并且全身疼痛症状较轻,可选择解表散寒类药物,如感冒冲剂、小柴胡片等。
感冒发烧的特点
而流感则症状重、病程长、传染性强,多伴有高烧、头痛、全身疼、口渴等。除了选用常规的抗病毒类药物,如VC银翘片、银翘解毒片外,还可以根据不同的症状表现进行有针对性的治疗。
发烧
流感病人常伴有高热,刘桂花介绍,如果体温高于38摄氏度,可以使用一些复方解热镇痛药,如泰诺林、康泰克、百服咛等。不过,使用这类药物要注意两点,第一,不可长期使用,烧退了就可以停用;第二,老人、小孩、体质较差的人用药需谨慎,应避免因出汗过多导致虚脱。
鼻涕过多
“鼻子不通、全身不畅。”流鼻涕虽然不是什么大病,可如果连着几天不通气,也够难受的。侯教授说,如果流涕的症状较重,可以用感冒通、开鼻清、麻黄素类药物,能刺激鼻黏膜收缩,减少鼻内分泌物的产生,因此具有通鼻效果。但是儿童不适用。
干咳严重
上述几位专家均表示,如果咳嗽严重的话,可以配合使用一些镇咳类药物,如甘草片、急支糖浆、川贝止咳露等。
打疫苗还来得及
面对汹涌而来的流感大军,北京多家三甲医院的急诊科医生都深有感触,第一,这次流感发病人数多;第二,全身症状重。目前已经出现因流感病情严重而导致重症心肌炎,甚至心衰的老人。其实上述情况是可以通过预防措施避免或者减轻,那就是提前注射流感疫苗。
曾教授说,首先,本次疫苗成分设计是正确的。根据世界卫生组织对来年流感趋势的预测,我国成功研制出了流感疫苗,主要针对甲/新喀里多尼亚/20/99(H1N1)类似株、甲/威斯康星/67/2005(H3N2)类似株、乙/马来西亚/2506/2004类似株三种病毒株。北京市卫生局对本次流感患者的标本进行检查,分离结果显示,甲3亚型流感病毒,即上述流感疫苗涵盖的第二种病毒株甲/威斯康星/67/2005(H3N2)类似株,为我市常见的流感病毒株。所以,我们设计的疫苗是完全准确的。
其次,注射时间是科学的。理论上,应该在流感高峰前1—2个月注射疫苗,虽然本次流感发作的高峰与往年相比稍有所推迟,但如果是按推荐的时间进行注射疫苗,应该是有效的。
因此说,如果大家在2008年9—11月注射了流感疫苗,无论是在质量上,还是在时间上,都是有效的。那为什么有些打了疫苗的人,还是得了感冒呢?曾教授解释,其实本次感冒的患者中,绝大多数都是普通感冒,接种流感疫苗,只能预防流行性感冒,对普通感冒是无效的。关于流感疫苗接种与流感发病关系的具体数字,正在进行统计中。
据专业人士估计,本次流感可能还会继续持续一段时间。对此,曾教授说,虽然现在已经不是接种疫苗的最佳时间了,但是易感人群,例如老年人、儿童、身体虚弱者、医务工作者,还是可以补种的。70%—90%的人能避免被感染,而且,即使被感染,症状也比没接种疫苗的人轻。
玉屏风散防症状加重
中药一向是人们预防和治疗感冒的有力武器,流感也不例外。针对今冬流感的特征,建议大家使用玉屏风散,易感人群可以有效预防疾病发作,已经出现轻微症状者可以及时阻断病情的发展。
玉屏风散是一剂传统中药配方,包括三味药材,黄芪、白术和防风。其中黄芪、白术有补气健脾的功效,能增强人体抵抗力;防风则可以发散风寒、解热、抗炎、抑制微生物。三种药材联合起来,就相当于给服用者加了一道“挡风墙”,所以被称为“玉屏风散”。该药有水蜜丸、胶囊、口服液和冲剂等多种剂型可以选择,方便各个年龄段的患者服用,一般按推荐剂量使用3—5天即可。同时,还可以再配上以板蓝根、大青叶为主要成分的感冒退热冲剂,效果会更好。
此外,使用含有生麻黄、杏仁、桔梗、浙贝母、生石膏、僵蚕等药材的中药方剂治疗此次流感,效果也相当不错。麻黄可以发汗,生石膏可以清热泻火,杏仁、浙贝母能止咳,桔梗缓解嗓子疼,僵蚕能治疗头痛,蝉衣和僵蚕合用则可以治疗高热惊厥,正好对应了这次流感的主要表现。
除了用药,还要多喝水,既能促进排毒,又可以增加呼吸道湿度,避免因呼吸道干燥而导致的抵抗力下降。还要多吃蔬菜、水果,以补充维生素,这也是非常重要的。
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科