39健康

孕妇便秘巧应对

  从怀孕第4个月起,食物通过孕妇胃肠道的时间明显延长。通过时间常受血中激素的调控。孕酮使胃肠蠕动变慢,通过时间延长;胃动素则相反,它使胃肠道蠕动加快——通过时间缩短。怀孕后血中孕酮增加近80倍以上,胃动素的含量却下降,致使胃肠道蠕动慢,食物通过胃时间长,自然容易发生便秘。除血中激素变化外还有其他因素:胀大的子宫对排便肌肉的压迫;盆底肌肉群因以往妊娠或胎头、子宫压迫直肠而弱化;因肛门直肠病(如痔核)引起疼痛等。

  孕妇便秘的一般治疗与常人便秘相同:养成定时大便的良好习惯,利用胃一结肠反射即在早餐(或午、晚餐)后排便,可收事半功倍之效;增加食物纤维(水果、蔬菜、果汁)的摄入。

  孕妇用泻剂治疗便秘要特别小心,因为持续使用泻剂或选择泻剂种类不当,均可导致流产!

  不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂,此类泻剂可引起腹绞痛,前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂(液体石蜡),因它可减少母体对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,使新生儿易发生低凝血酶元血症(因缺乏维生素K)而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂,因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇,一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时,应该用低压灌肠,并小心操作。

  近年来国外医生热心推荐一种强化骨盆底肌肉的运动,对排便很有帮助,称为卡捷运动。做卡捷运动时,应放松腹肌、腿肌与股部肌肉,像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作,每次要坚持10秒钟或更长一些,然后放松10秒,如此收缩一放松共三次算一轮,每天应锻炼10轮。当肌肉强化后,还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后,轮次可不再增,但应该继续坚持每天至少做一轮,或每周三轮,使肌肉群继续保持强劲有力。

(实习编辑:周云霞)

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2008-10-23 00:47:00浏览28举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿先天性心脏病的症状
胎儿先天性心脏病的症状会因病情的复杂程度和严重程度有所不同,总体来说可从心脏杂音、胎儿发育异常、胎动异常等方面体现。1、心脏杂音:在胎儿心脏听诊过程中,医生可能会发现不同于正常心音的杂音。这是由于心脏结构异常,导致血流通过心脏或血管时产生湍流而形成的。例如,室间隔缺损会使左右心室之间的血液分流,从而在听诊时出现相应的杂音。心脏杂音是先天性心脏病常见的体征之一,但并非所有有杂音的胎儿都患有先天性心脏病,还需要结合其他检查综合判断。2、胎儿发育异常:患有先天性心脏病的胎儿可能出现生长发育迟缓,其体重、身长等指标明显落后于同孕周的正常胎儿。这是因为心脏功能异常,无法为胎儿的生长提供足够的氧气和营养物质。此外,还可能出现羊水过多或过少的情况。羊水过多可能与胎儿心脏衰竭导致的静脉回流受阻有关;羊水过少则可能反映胎儿肾脏灌注不足,而这也与心脏功能异常相关。3、胎动异常:正常情况下,孕妇能感知到胎儿规律的胎动。但当胎儿患有先天性心脏病时,胎动可能会出现变化。有的胎儿胎动次数会减少,这可能是由于心脏问题导致胎儿缺氧,使其活动能力下降;也有部分胎儿可能出现胎动过于频繁,这可能是胎儿在宫内因缺氧而产生的一种代偿性反应。但胎动异常也可能由其他多种因素引起,需要进一步排查。对于怀疑胎儿患有先天性心脏病的孕妇,建议保持冷静,避免过度焦虑,因为情绪波动可能对胎儿产生不良影响。应积极配合医生进行全面检查,如胎儿超声心动图等,以明确诊断及评估病情严重程度。孕期要严格按照医嘱进行产检,密切监测胎儿的生长发育情况、胎动以及心脏状况等。
程敏副主任医师
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