提防！耳毒性药物

SGLT2降糖药，全称是SGLT2抑制剂降糖药，是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。 该药物主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖的排泄，从而达到降血糖的效果，一般可以用于治疗2型糖尿病引起的多尿、多饮、多食和体重减轻等症状。同时还可以用于心血管疾病、肾脏疾病等疾病的治疗。但是患者需要在医生的指导下严格用药，如果私自盲目用药，可能会出现腹泻、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会引起心力衰竭。 患者服用上述药物时需要严格遵医嘱，不可擅自服用。在用药期间患者还要合理调整饮食习惯，避免吃高糖、高脂肪、高盐等食物，还要控制烟酒以及浓咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。用药一段时间后，患者还要严格遵医嘱，定期复查，以免加重病情。

二甲双胍缓释片一般是指盐酸二甲双胍缓释片。通常情况下，使用盐酸二甲双胍缓释片后血糖没有下降可能是饮食不当、药物剂量不足、用药时间短、对药物不敏感、胰岛功能障碍等引起的，建议遵医嘱进行饮食调整、药物调整等来改善。 1.饮食不当 如果在服用该药物期间仍然大量摄入含糖量高的食物，则可能会导致体内血糖水平升高明显，从而出现服药后血糖控制不佳的情况。此时需要合理调整饮食结构，避免吃高糖的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等，并适当增加运动量，有助于促进机体对于葡萄糖的利用，在一定程度上能够使血糖得到良好的控制。 2.药物剂量不足 对于糖尿病患者来说，在服用任何一种降糖药时都需要在医生指导下进行，并且要严格控制好剂量。如果出现服药量不够的情况，则可能导致血糖无法得到有效控制。此时需要及时告知医生并调整药物剂量进行治疗。 3.用药时间短 由于每个人的病情严重程度不同，所以起效的时间也会有所差异。如果刚刚开始服用该药物并且用药时间比较短，则可能不会立即见效。建议患者继续遵医嘱按疗程坚持用药，不要随意停用或者更改药物剂量。 4.对药物不敏感 部分人可能存在药物成分不敏感的情况，因此即使按照规定的剂量和方法服用，也可能达不到理想的疗效。如果是这种情况则需要咨询医生是否可以更换其他降糖药物来治疗。 5.胰岛功能障碍 对于患有2型糖尿病的人来说，胰岛素分泌功能可能会受到损害，从而影响到正常的血糖调节能力。在这种情况下，即使服用二甲双胍也无法达到良好的降糖效果。建议患者定期检测血糖变化情况，并根据实际情况调整治疗方案。 若长期应用二甲双胍缓释片未见明显疗效，应及时就医明确原因，必要时可遵医嘱换药或联合其他降糖药物共同治疗。

一般情况下，降低心血管风险的降糖药有盐酸二甲双胍缓释片、恩格列净片、利拉鲁肽注射液等，建议在医生的指导下用药。1、盐酸二甲双胍缓释片这类药物属于双胍类降血糖药，可以用于减少肝脏葡萄糖的生成量以及肠道对葡萄糖的吸收，在临床适用于肥胖和伴高胰岛素血症者，所以可以用于降血糖，同时还可以避免患有心血管疾病等情况。2、恩格列净片该药物是一种恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要是通过减少肾脏的葡萄糖重吸收、降低肾糖阈、促进葡萄糖从尿液排出从而达到治疗疾病的作用，对于降低心血管风险具有一定的意义。3、利拉鲁肽注射液该药物属于胰高血糖素样肽类似物，临床适用于有心血管疾病的二型糖尿病患者，可以降低因心血管疾病死亡的风险。需要在医生的指导下用药，并密切关注患者的血糖情况。除了上述药物以外，还可以服用达格列净片等药物，建议患者遵医嘱用药，避免盲目用药，私自增减药量，影响病情发展。若身体出现不适症状，建议及时就医。

不存在糖尿病患者合并心血管疾病更适合的降糖药有哪些这一说法。糖尿病患者合并心血管疾病可以使用盐酸二甲双胍片，也可以使用格列本脲片、阿卡波糖片等。使用药物之前先到医院咨询医生，如果私自盲目用药，可能会影响身体康复。 1、盐酸二甲双胍片 主要成分是盐酸二甲双胍，属于双胍类降血糖药，可减少肝脏葡萄糖的生成量及肠道对葡萄糖的吸收，并通过增加外周葡萄糖的摄取和利用、提高胰岛素敏感性，降低基础和餐后血糖。单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，可以在医生的指导下合理使用该药物治疗。 2、格列本脲片 主要成分是格列苯脲，中度非胰岛素依赖型糖尿病患者可以使用，如果存在心血管方面的疾病也可遵医嘱使用。 3、阿卡波糖片 主要成分是阿卡波糖，适合能够配合饮食控制的糖尿病患者。药效比较好，而且安全性也很高，如果合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，建议遵医嘱使用该药物治疗。 除了以上几种药物，还有格列美脲片等，具体用药应在医生指导下进行，切勿私自使用。如果用药以后身体出现了不适症状，建议及时到医院就诊治疗。

一般情况下，存在心脏方面疾病的患者，需要遵医嘱禁用的降糖药包括盐酸二甲双胍片、罗格列酮片、盐酸吡格列酮片、格列美脲片、瑞格列奈片等。 1、盐酸二甲双胍片 盐酸二甲双胍片的主要成分为盐酸二甲双胍，为降糖药。可用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，在发挥降血糖作用的同时还可能有减轻体重和缓解高胰岛素血症的效果，还可以对某些磺酰脲类疗效差的患者奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。盐酸二甲双胍片还可以用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。但是要注意，存在严重心、肺病的患者禁用，以及有心力衰竭、急性心肌梗死的患者禁用。 2、罗格列酮片 罗格列酮片的主要成分为罗格列酮，为糖尿病用药。遵医嘱服用药物并且积极进行饮食控制和运动，可以有效控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。若血糖控制不佳，还可以与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。但是罗格列酮片服用期间，可能会导致心血管损害，患者会出现心悸、心律失常、心动过速、心力衰竭、心前区不适等不良反应。通常有心衰病史或有心衰危险因素的患者需要禁用。 3、盐酸吡格列酮片 盐酸吡格列酮片的主要成分为盐酸吡格列酮，为降血糖药。一般可以用于治疗Ⅱ型糖尿病患者，与饮食控制和体育锻炼联合可以有效改善和控制血糖。但是要注意，吡格列酮可遣成血浆容积增加和由前负荷增加引起的心脏肥大。对于存在心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者，盐酸吡格列酮不宜使用。 4、格列美脲片 格列美脲片属于磺脲类降糖药，此种药物可以促进胰岛素的分泌，从而达到降低血糖的效果，但如果存在心脏方面的疾病，服用该药可能会导致心跳加快、血压升高，严重时还可能会诱发心绞痛、心肌梗死等不适现象，甚至还会增加心力衰竭的发生概率。 5、瑞格列奈片 该药物可以促进胰岛素的分泌，也具有一定的降糖效果，如果存在心脏方面的疾病，服用该药物可能会导致心跳加快、低血糖等，甚至还会增加心力衰竭的发生概率。 建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持营养的均衡，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议及时就诊。

糖友是指糖尿病患者。一般情况下，60岁以上的糖尿病患者空腹时的血糖值在4.4mmol/L-6.1mmol/L之间属于正常范围；餐后两小时内的血糖值应低于7.8mmol/L。如果患者的血糖水平超过上述数值，则提示可能存在血糖异常升高的情况。建议患者需要及时就医，并且可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等药物进行治疗。必要时也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行改善。需要注意的是，每个患者的具体情况不同，血糖控制目标可能会有所差异。如果患者合并有其他严重疾病，如心脑血管疾病、肝肾功能不全等，血糖控制目标可能需要进一步放宽。同时，患者应在医生的指导下，根据自身情况制定个体化的血糖控制目标，并定期监测血糖，调整治疗方案。另外，在日常生活中，患者还要注意饮食健康，尽量以低糖的食物为主，比如柚子、草莓等。但要避免食用高糖的食物，如巧克力、奶油蛋糕等，以免加重病情。若期间出现明显不适症状，还需及时就诊检查并积极对症治疗，以免延误病情。

糖友通常是指糖尿病患者，糖尿病患者早餐吃高糖食物、油炸食物、含碳水化合物的食物等会导致血糖升高。1、高糖食物高糖食物就是指碳水化合物，而碳水化合物可以被身体吸收转化为糖类，如果早餐进食了高糖食物，如蛋糕、糖果等，就会引起血糖升高。2、油炸食物油炸食物是指脂肪含量比较高的食物，油炸食物中的油脂含量也比较高，进餐后摄入油炸食物，也会使血糖升高。3、含碳水化合物的食物含碳水化合物的食物如馒头，其是由小麦制作而成，属于主食类的一种，如果患者在进餐时吃馒头，而馒头中含有的碳水化合物比较多，碳水化合物在体内会转化成糖类，从而导致血糖升高。此外早餐吃粥、喝甜豆浆等也会导致血糖升高，因此患者要注意避免食用上述食物，以免引起血糖波动。糖尿病患者需要在医生的指导下服用药物来控制血糖，如二甲双胍、阿卡波糖等，患者还要避免暴饮暴食，少吃多餐，适当地进行运动，如慢跑、打太极拳等。另外，糖尿病患者要注意自身健康，如果发现血糖水平异常，建议及时就医，以免延误病情。

糖友一般是指糖尿病患者。糖尿病患者的早餐不建议食用高脂肪食物、高糖食物、高盐食物、生冷寒凉食物、辛辣刺激性食物等。1.高脂肪食物：如油条、炸鸡等，这些食物含有大量的反式脂肪酸和饱和脂肪酸，在食用后可能会导致血糖升高，并且还会增加心血管疾病的风险。2.高糖食物：如甜饮料、果汁等，这些食物中含有大量的糖分，如果过多摄入会导致血糖急剧上升，从而引起血糖波动较大，不利于病情的控制。3.高盐食物：如咸菜、腊肉等，由于此类食物含盐量较高，如果长期过量食用会增加肾脏负担，影响到体内钠离子代谢平衡，甚至还有可能诱发高血压、水肿等情况发生。4.生冷寒凉食物：如冰激凌、雪糕等，因为这类食物比较寒凉，若不节制进食可刺激胃肠道黏膜，引发腹痛、腹泻等症状出现，严重时还可能导致机体脱水。5.辛辣刺激性食物：比如辣椒酱、芥末等，上述食物味道较为辛辣，大量摄入容易对消化道造成不良刺激，不仅会影响食欲，还可加重恶心、嗳气等不适症状。糖尿病患者一日三餐应定时定量，避免暴饮暴食。另外，保持规律的作息时间，避免熬夜，有助于维持血糖的稳定。

糖友一般是指糖尿病患者。糖尿病患者的早餐不建议食用高脂肪食物、高糖食物、高盐食物、生冷寒凉食物、辛辣刺激性食物等。 1.高脂肪食物：如油条、炸鸡等，这些食物含有大量的反式脂肪酸和饱和脂肪酸，在食用后可能会导致血糖升高，并且还会增加心血管疾病的风险。 2.高糖食物：如甜饮料、果汁等，这些食物中含有大量的糖分，如果过多摄入会导致血糖急剧上升，从而引起血糖波动较大，不利于病情的控制。 3.高盐食物：如咸菜、腊肉等，由于此类食物含盐量较高，如果长期过量食用会增加肾脏负担，影响到体内钠离子代谢平衡，甚至还有可能诱发高血压、水肿等情况发生。 4.生冷寒凉食物：如冰激凌、雪糕等，因为这类食物比较寒凉，若不节制进食可刺激胃肠道黏膜，引发腹痛、腹泻等症状出现，严重时还可能导致机体脱水。 5.辛辣刺激性食物：比如辣椒酱、芥末等，上述食物味道较为辛辣，大量摄入容易对消化道造成不良刺激，不仅会影响食欲，还可加重恶心、嗳气等不适症状。 糖尿病患者一日三餐应定时定量，避免暴饮暴食。另外，保持规律的作息时间，避免熬夜，有助于维持血糖的稳定。

降糖药不是心脑血管药，降糖药适用于非胰岛素依赖性2型糖尿病。临床上效果较好的降糖药物种类较多，常见的降糖药物种类，包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮等，这些药物是调控血糖的药物，并不是心脑血管药。 患者对于降糖药的选择，通常是根据糖尿病患者的年龄、病情以及肝肾功能、用药的耐受程度等决定。如果单用一种药物不能很好控制血糖，可能需要联用多种药物，多种药物仍然不能控制时可能需要使用胰岛素控制。 建议糖尿病患者经常进行慢跑、游泳、打太极、骑车等运动，可以消耗体内能量，对降血糖有一定的作用。