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取消关注血脂异常是导致冠心病、心梗和脑卒中的重要原因,在进行血脂检验后,要根据血脂检验结果,合理用药降低血脂,及早进行饮食生活习惯的干预来改变危险因素,远离心梗、中风等心脑血管疾病。
保证心血管的健康,可按血脂检验上的危险分层来进行。所谓的危险分层,就是希望把一个患者同时具有若干个危险因素整合在一起,再划分出不同的危险分层。通过血脂检验单,了解好自己属于哪一类型的高血脂,并且对症下药,这样才有好疗效。
现在常用的降脂药物主要是他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等几大类药物。他汀类药物是目前降低“坏胆固醇”疗效最可靠的药物。它不仅有保护血管的作用,而且可以预防冠心病、中风等心脑血管疾病,并且还可以逆转部分动脉粥样硬化斑块。对于冠心病(尤其是接受了支架治疗)、中风和糖尿病的患者,提倡进行更积极的他汀药物治疗。
有的病人在服药时,往往不会仔细阅读说明书或者和医生沟通清楚,凭着习惯就选择在饭后吃药,这样的服药习惯,对于他汀类药物的服药效果可能会被打折。北京中日友好医院内分泌代谢病中心萧建中主任医师指出,在大多数时候,他汀类药物被建议是晚上服用,最好是在睡前服用。这是因为夜里是人体合成胆固醇最活跃的时间,他汀类药物可以限制胆固醇合成来达到降血脂的效果,很多他汀类药物的作用时间比较短,因此晚上服用可以获得最好的降脂效果。随着新型他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的出现,他汀类药物在白天服药也是可以实现的,这些他汀类药物的作用时间延长到20个小时,即使在白天服药也可以充分抑制夜间胆固醇的合成。
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科