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取消关注阿司匹林可抗血小板聚集,临床广泛应用于心脑血管疾病患者。然而,部分非心脑血管病的患者道听途说,认为阿司匹林能“有病治病,无病预防”,滥用阿司匹林,严重的造成了消化道出血的不良后果。日前,楚天都市报记者从武汉多家医院了解到,消化内科接诊的因滥用阿司匹林导致消化道出血的人数逐年上升。
负面病例逐年上升
近日,武汉市第一医院消化内科收治了一名消化道大出血患者。患者是64岁的熊女士,跳广场舞时听舞友说吃阿司匹林可防病长寿,就自行到药店购买,天天坚持服用,500毫克1片的阿司匹林肠溶片,她每天吃1片。
近日,她突然腹痛难忍,到医院被查出胃溃疡合并胃出血,医生询问才知,原来其已自行服用阿司匹林三四个月。病区主任杨家耀了解到,患者本身无心脑血管等基础性疾病,也没胃肠道疾病,综合分析后诊断,正是该药导致其消化道大出血,让其赶紧停止服用,经对症治疗,半个月后患者康复出院。
武汉大学人民医院消化内一科陈明锴教授表示,该科接诊的因滥用阿司匹林致消化道出血人数,近年来逐年上升。5年前,该科接诊的因滥用阿司匹林导致消化道出血的患者1年也不到5例,而近几年逐年上升,去年一年则多达50例左右。
近日,记者从武汉市第一医院、武汉市中心医院等江城大医院的消化内科,也都了解到同样的现象。
是否需服用听医嘱
杨家耀主任介绍,老年人爱在一起交流用什么药,阿司匹林在防治心脑血管疾病方面使用普通,因此,被一部分老人们误当作保健良药。他表示,该药绝对不是保健品,也绝非长寿药,阿司匹林本是防治心脑血管疾病的有效药物之一,必须严格按适应症在医生指导下用药,因为,阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。
那么,什么样的人可以使用阿司匹林来预防心脑血管疾病的发生?武汉市第一医院神经内科副主任刘文华介绍,阿司匹林可用于预防心肌梗死、心房颤动,降低一过性脑缺血及其继发脑卒中的发作风险,也可用于脑卒中的二级预防。
而用于心脑血管发病风险分层的评分标准来自年龄、性别、收缩压、体重指数、总胆固醇、吸烟、糖尿病等7个项目。因此,他建议,到底该不该吃阿司匹林,吃多大剂量,一定要让专科医生做个综合评估。如患者遵医嘱服用阿司匹林后,出现腹痛、有黑便、有咖啡色液体呕吐物等症状,要及时到医院就诊,不要拖延,同时,要请专科医生再次根据风险程度评估是否适合继续服用,确定后续用药方案。
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
二级甲等 中医医院 公立
东安县东新路18号
三级甲等 综合医院 公立
甘肃省兰州市城关区静宁路72号
三级甲等 综合医院 公立
四川省内江市市中区交通路沱中巷31号
二级 综合医院 公立
大兴安岭北坡塔河县镇塔河县人民医院
二级甲等 综合医院 公立
富宁县兴华镇玉泉路56号
三级甲等 专科医院 公立
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