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药物流产,你能做吗?

  通常,停经42天以内的妊娠称为早早孕,药物流产是指用药物抗早早孕,又称催经止孕,即有孕流产、无孕催经。不必手术,痛苦较少。女性在避孕失败后都希望选择效果好副作用小的流产方法,不需手术的药物流产往往成为她们的首选,目前临床使用的药物是国产的米非司酮,属于孕酮的拮抗剂,与前列腺素联合应用,可提高流产的成功率,达到90%左右。

  药物流产并非毫无风险,有严格的适应症和禁忌症。一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,容易发生大出血危及生命。

  还有一些女性也不能选择药物流产。如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等不能选择药物流产。

  此外,近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产,这些因素都容易增加药物流产的失败率,造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现,此时应立即停药,以避免药物造成进一步的影响。

  最后要注意的是,早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求,做到术前确诊,术中观察,术后随访,才能安全终止妊娠。

(实习编辑:周云霞)

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2008-09-10 00:18:00浏览58举报/反馈
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盛斌武副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
糖尿病可以吃鸭血豆腐吗
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黄兆辉主治医师
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糖尿病可以吃鸭血和鸭内脏吗
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糖尿病人食用木糖醇对血糖影响较小。对于糖尿病患者食用木糖醇,建议严格控制摄入量,每日不超过20克为宜,过量食用可能导致腹泻等胃肠道不适症状。在选择含木糖醇的食品时,需仔细查看食品标签,注意是否还含有其他糖类、油脂等成分,防止因成分复杂影响血糖控制。首先,木糖醇无需依赖胰岛素即可进入细胞内代谢。糖尿病患者因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致葡萄糖无法正常进入细胞被利用,从而引发血糖升高。而木糖醇进入人体后,可通过葡萄糖转运蛋白(GLUT)家族成员直接进入细胞,在肝脏内被木糖醇激酶磷酸化,再经过一系列代谢过程转化为糖原或被氧化供能,其代谢过程不刺激胰岛素分泌,也不影响血糖水平,因此对糖尿病人的血糖波动影响有限。其次,木糖醇的升糖指数(GI值)仅为7,远低于葡萄糖(GI值100)和蔗糖(GI值65)。升糖指数反映了食物升高血糖的速度和能力,低升糖指数食物在胃肠道内消化吸收相对缓慢,葡萄糖缓慢释放进入血液,不会引起血糖急剧上升。糖尿病人食用木糖醇后,血糖上升幅度小且平稳,有助于维持血糖的稳定状态,降低因血糖大幅波动引发并发症的风险。平时,糖尿病患者需保持均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜、全谷物等食物,配合规律运动和规范治疗,定期监测血糖,以实现更好的血糖管理。
黄兆辉主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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