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药物流产,你能做吗?

  通常,停经42天以内的妊娠称为早早孕,药物流产是指用药物抗早早孕,又称催经止孕,即有孕流产、无孕催经。不必手术,痛苦较少。女性在避孕失败后都希望选择效果好副作用小的流产方法,不需手术的药物流产往往成为她们的首选,目前临床使用的药物是国产的米非司酮,属于孕酮的拮抗剂,与前列腺素联合应用,可提高流产的成功率,达到90%左右。

  药物流产并非毫无风险,有严格的适应症和禁忌症。一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,容易发生大出血危及生命。

  还有一些女性也不能选择药物流产。如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等不能选择药物流产。

  此外,近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产,这些因素都容易增加药物流产的失败率,造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现,此时应立即停药,以避免药物造成进一步的影响。

  最后要注意的是,早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求,做到术前确诊,术中观察,术后随访,才能安全终止妊娠。

(实习编辑:周云霞)

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2008-09-10 00:18:00浏览70举报/反馈
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王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
刚怀孕可以用药物流产吗
刚怀孕通常不可以马上进行药物流产。对于刚发现怀孕的女性,建议先到正规医院进行全面检查,通过超声检查明确是否为宫内孕以及孕囊的大小、位置等情况。刚怀孕时,女性体内的激素水平变化虽已能通过验孕棒等初步检测出怀孕,但此时孕囊的具体情况并不清晰。药物流产有严格的适用条件,要求必须是宫内孕且孕囊大小合适。在刚怀孕阶段,孕囊可能还未在超声下清晰显影,无法准确判断其位置和大小。若盲目进行药物流产,一旦是宫外孕,药物不仅无法达到终止妊娠的目的,还会延误宫外孕的治疗,宫外孕破裂可导致腹腔内大出血,危及生命。所以,在未明确孕囊具体情况之前,不能贸然开展药物流产。其次,药物流产主要通过米非司酮和米索前列醇两种药物协同作用。米非司酮先使胚胎与子宫壁分离,米索前列醇促进子宫收缩将胚胎排出体外。刚怀孕时,胚胎着床尚不稳定,子宫也未做好应对药物流产的充分准备。此时进行药物流产,一方面可能因胚胎着床状态问题,导致药物不能很好地发挥使胚胎与子宫壁分离的作用,造成流产不全,后续可能还需进行清宫术,给女性身体带来二次伤害。另一方面,过早使用药物促使子宫收缩,子宫在未适应的情况下过度收缩,可能引发严重的腹痛、出血等不良反应,对子宫造成较大损伤,影响后续生育功能及身体健康。但需要注意的是,切不可自行判断怀孕情况就盲目尝试药物流产,以免对自身健康造成不可挽回的损害。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
炔雌醇环丙孕酮片的用药说明是什么
炔雌醇环丙孕酮片的用药说明通常包括适应症、注意事项、不良反应、禁忌等方面。若对该药使用存在疑问,应及时咨询医生或药师,遵循专业指导用药。1、适应症:炔雌醇环丙孕酮片主要用于口服避孕,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、影响输卵管功能等多方面作用,达到避孕效果。该药物还可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病,如脓疱性痤疮、结节囊肿性痤疮等,以及妇女雄激素性脱发、轻型多毛症等。这些病症与体内雄激素水平相对过高或雄激素作用过强有关,炔雌醇环丙孕酮片能调节体内激素水平,改善相关症状。2、注意事项:使用炔雌醇环丙孕酮片期间需定期进行体检,包括血压测量、肝功能检查、妇科检查等,以便监测药物对身体的影响,及时发现潜在问题。若正在服用其他药物,应告知医生,因为该药物可能与某些药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应发生风险,如与抗癫痫药、抗生素等合用时,可能需调整用药方案。3、不良反应:炔雌醇环丙孕酮片的常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等,多在开始服药的前几个周期出现,随着用药时间延长,部分患者症状会逐渐减轻或消失。还可能出现撤退性出血,即在服药周期内出现类似月经的少量阴道出血,这是药物影响子宫内膜所致。少数患者可能出现体重增加、情绪改变,如抑郁、烦躁等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。4、禁忌:患有严重肝脏疾病,如急慢性肝炎、肝硬化失代偿期等,禁止使用炔雌醇环丙孕酮片,因为药物需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担。已知或怀疑有乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用,因药物可能刺激肿瘤生长。还需要注意的是,患者应避免自行增减药物剂量或停药,严格按医嘱规律用药。若出现月经异常、身体不适等情况,不要自行判断是否与药物有关,应及时就医检查,由医生评估并调整治疗方案。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
阴囊湿疹外用药影响备孕吗
阴囊湿疹的外用药在备孕期间是否会产生影响,需根据药物种类和使用情况综合判断。部分外用药物可能对备孕存在一定影响,但多数情况下,合理使用外用药对备孕的影响较小。建议在备孕期间谨慎选择外用药,并在医生指导下使用。阴囊湿疹的外用药主要包括糖皮质激素类药膏、非激素类药膏及其他抗炎药膏。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,虽然具有良好的抗炎、止痒效果,但长期使用可能引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。此外,部分激素类药膏可能通过皮肤吸收进入血液循环,从而对备孕产生潜在影响。因此,备孕期间使用此类药物需谨慎,在医生指导下用药,避免长期大面积涂抹。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,通常对备孕的影响较小,但仍需在医生指导下使用。此外,一些中成药膏如青鹏软膏等,虽然相对温和,但在备孕期间也建议咨询医生后再使用。阴囊湿疹的外用药对备孕的影响还与用药时间有关。一般情况下,停药后药物成分可在短时间内被清除,如激素类药膏通常在停药7天左右可被代谢。因此,建议在备孕前停用外用药10天左右,以减少药物对备孕的潜在影响。建议患者在医生指导下选择合适的外用药,并严格控制用药时间和剂量。若病情允许,可优先选择非激素类药膏。在备孕期间,保持阴囊部位清洁干燥,避免搔抓和摩擦,穿透气性好的内裤,减少局部潮湿环境。若症状严重或药物使用后无明显改善,应及时就医调整治疗方案。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
怀孕了怎么用药物流产
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