患了感冒 合理用药是关键

　　辨析感冒、上感概念不同

　　施阳主任指出，别看感冒是一种常见病，说起来人人都有经验，都懂得一点，但真正了解感冒的人并不多，甚至一些医务人员对“感冒”也存在许多误解。施阳介绍，感冒、流感、上感的概念实际上是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。

　　感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起，但它们是两种不同的疾病。普通感冒由多种病毒引起，其中30%-50%由某种血清型的鼻病毒引起，一年四季都可能发生，呈散发性，不引起流行。流感最主要的特点是可引起区域性、全国性甚至世界性的大流行。流感病毒中最常见的为甲型流感病毒，特点是非常容易发生变异。目前禽流感阴霾未散，又正值各种感冒的多发季节，世界卫生组织特别担心禽流感与人流感出现交叉发生变异，因此要特别当心。

　　普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，即都可引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。“上感”泛指上呼吸道的感染性病变，病原体可以是细菌，也可以是病毒。有些医师把普通感冒、流感、细菌性化脓性扁桃腺炎，甚至感冒或流感引起的急性细菌性支气管炎都诊断为“上感”，都用抗生素治疗，这是不恰当的，容易造成抗生素滥用，而且不容易得到流感流行的早期和准确的信息，对感冒和流感的防治，特别是流感流行的及时控制不利。

　　用药：不同感冒不同疗法

　　中医将受外邪所致的感冒分为“风寒”和“风热”两种类型。其中风寒感冒的表现为：身感发冷较重，发热轻，头痛无汗，四肢疼痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰白清稀，口不渴，舌苔白;治疗应选择辛温类药解表、宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等。自疗可用鲜姜一块切碎和一两大葱白，加入500毫升开水，趁热喝下，微汗出，病自愈。

　　风热感冒表现为：发热重，轻微发冷，头胀疼，流粘涕或黄涕，咽喉肿疼，咳嗽，痰黄稠，口渴，舌苔黄或薄白。风热感冒应及时治疗，最好去看医生。自疗需选辛凉解表药，如桑菊感冒片、银翘解毒丸、板蓝根冲剂等。

　　流感传染性强，症状重，多数高烧、头痛、身疼、口渴、有汗，有时眼结膜充血，应及时看医生，用清热解毒药降体温，控制病情发展。病人应大量饮水，充分休息。

　　作为一种自限性疾病，感冒一般在一周左右自行痊愈。所以在感冒的早期阶段，症状轻微，宜注意休息，多饮热开水。也可根据出现的临床症状，适当选择1-2种有针对性的药物。其中普通型感冒如伴有发热、咽痛或咳嗽时，可选择复方感冒制剂。对于以鼻塞、流涕等症状为主的普通感冒，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。流感宜选择解热镇痛作用迅速，同时能缓解发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状的复方抗感冒制剂。对于症状较重但仍要工作的上班族，宜选副作用小的药品，以帮助患者保持清醒头脑工作与生活，加快康复。对于自疗效果不佳，或出现并发症的感冒患者，应及时去医院就医，以免延误病情。

（实习编辑：黄艳玲）

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