治冻疮可用的非处方药

　　病因

　　系对冷发生的异常反应，因长期寒冷(10℃以下)作用于皮肤所致，寒冷潮湿或寒暖急变时更易发生。此时皮下小动脉收缩，久之血管麻痹而扩张，静脉淤血，使局部血液循环不良而发病。另外，植物神经功能紊乱、肢端血循环障碍、慢性中毒或感染、鞋袜过紧和缺乏运动等，均可助长冻疮的发生，遗传因素亦起一定作用。

　　自我诊断

　　受损害皮肤常表现为苍白、红肿或是局部性暗紫色隆起的水肿性红斑。表面紧张有光泽，局部按压立刻褪色，压力去除后红色缓慢恢复。患处皮肤温度降低、遇暖后明显瘙痒或有灼热感。冻疮在个体常有复发现象，一次发生后常易再发，并可能在每年第一季度内再发，主要与个体皮肤的抗寒能力降低有关。

　　损害严重，表面可发生水疱。破裂后形成溃烂或溃疡，愈后留有色素沉着或萎缩性疤痕。

　　患者每入冬季，耳边、耳垂及手背红肿，遇暖瘙痒并有灼热感，有时耳边破溃后结疤。自我诊断为冻疮。

　　药师指导与提示

　　同意患者自我诊断为冻疮，除可选用推荐的非处方药物外，还应注意下列事项：

　　加强体育锻炼，促进血液循环，注意营养，提高机体对寒冷的适应性。入冬后要注意全身及局部保暖和干燥。鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烤烘及用热水浸泡。治疗慢性贫血及消耗性疾病等。入冬前一段时间用紫外线照射以前曾患冻疮的部位，每隔10～20天一次。如久在寒冷环境下，则冻疮可发展为冻伤，可导致肢体坏死。当发现体肤局部颜色紫暗、感觉迟钝或消失时，应及时去医院就诊。

　　可选用的非处方药

　　西药非处方药：

　　冻疮膏本品中含樟脑、硼酸、甘油。其中樟脑能促进局部皮肤血液循环，止痛止痒;硼酸具有轻度抗菌、消炎作用。用于冻疮。局部外用，涂患处。肌醇烟酸酯软膏1%本

　　品能选择性地使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，解除血管痉挛，改善末梢循环。用于预防和治疗冻疮。局部外用，涂患处。

　　中成药非处方药：

　　冻疮未溃膏主要成分为干辣椒、樟脑、颠茄流浸膏。能活血散淤。用于未溃冻疮。外用，贴患处。

　　冻疮消酊主要成分为桂皮油、红花、冰片、樟脑。能活血祛淤，止痒，止痛，消肿。用于冻疮。局部外用，擦患处。

　　冻可消搽剂主要成分为辣椒流浸膏、干姜、樟脑、水杨酸甲酯等。能辛温驱寒，温通血脉，活血化淤，消肿止痛。用于未溃烂的冻疮。局部外用，适量涂患处。

　　紫云膏主要成分为紫草30克、当归30克、胡麻油1000毫升。将胡麻油加热至80℃，浸渍二味中药30分钟，滤去渣后放冷备用。局部外用，涂患处。

　　自我药疗最佳选择

　　西药：

　　以局部治疗为主。皮损初起、未破溃者，用温水洗净创面，轻轻揩干后，用冻疮膏或肌醇烟酸酯软膏涂于冻疮患处，一日2次。已破溃者，除用上述药物外，还可加用红霉素软膏、鱼石脂软膏等。一日1次。

　　中成药：

　　以局部治疗为主，未破溃者，可用冻疮未溃膏涂于冻疮患处。已溃疡者，可外敷紫云膏;取适量涂于纱布上，贴患处，每日换药1次。

　　明明白白安全用药

　　用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

　　创面破溃者，禁用西药软膏。

　　避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

　　小儿和老年人避免大面积使用。

　　外用软膏可见刺激和烧灼感，偶见过敏反应。

（实习编辑：黄艳玲）

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