39健康

孕妇中西药选择知多少

  禁用中药大体可归纳为六类,它们分别为:

  1.峻下逐水类药

  有芦荟、芫花、巴豆、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、番泻叶等。

  2.通经破血类药

  有三棱、莪术、阿魏、干漆、虻虫、水蛭等。

  3.开窍类药物

  有蜈蚣、地龙、麝香、皂荚、**甲等。

  4.催吐类药物

  有藜芦、反蒂等。

  5.毒性中药

  有砒石、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子、生川乌、生草乌、生附子、洋金花等。

  6.活血化淤药、破气化滞药、泻下通便药、利水通淋药及药性大寒、大热的中药也应慎用。还有一些中成药,孕妇也不宜服用,如牛黄上清丸、槟榔四消丸、木香顺气丸、大活络丸、小活络丸、跌打丸、六神丸、礞石滚痰丸、结石通、消痛液、麝香虎骨膏、麝香风湿油、正红花油、气滞胃痛冲剂等。

  孕妇使用抗生素一般分以下几种类型:

  一种是可用,对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用,对胎儿有损害,但必须用时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用,对胎儿损害严重,绝对不能使用。下面就常用抗生素分别予以阐述。

  1. 用:首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。

  2。慎用:氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,因对胎儿肾功能及听力有损害,故慎用。如确需使用,应小剂量、短疗程作用。

  3。禁用:①氯霉素 在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒,经肾脏排出,因胎儿肝内酶系统不健全,肾脏排泄能力差,用了氯霉素易产生"灰婴综合症",可损害胎儿造血系统,引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血,故孕妇禁用。②四环素:是典型的致畸药,在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常,乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,故孕妇禁用。③甲硝唑(又叫灭滴灵),因其对胎儿有致畸作用,故孕妇禁用。④磺胺类药,如复方新诺明(SMZ),易透过胎盘进入胎体,与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使血中游离胆红素增高,易引起核黄疸,故孕妇禁用。另外,抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用,所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议。 总之,孕妇如果必须用抗生素,就要使用,否则,有病不治,疾病也会影响胎儿,但要掌握用药时期、剂量及给药途径,切忌滥用抗生素。

(实习编辑:周云霞)

2008-07-31 00:56:00浏览50举报/反馈
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