两个剂量利伐沙班在预防静脉血栓复发方面均优于现有指南用药

　　静脉血栓栓塞症，包括肺栓塞和深静脉血栓形成，是第三大最常见的心血管死亡因素，仅排在心脏病发作和卒中后面。静脉血栓栓塞症需要接受抗凝治疗，如果抗凝治疗在3、6或12个月中止，第一年血栓栓塞复发风险高达10%。但是很多医生不愿意延长治疗时间，原因是他们不能确定治疗的收益风险。

　　现在的指南预防用药为小剂量阿司匹林，因为数据显示，与安慰剂相比，100mg每天一次阿司匹林能够将静脉血栓栓塞症复发风险降低大约32%，并且不显著增加严重出血风险。

　　最近又有好消息，拜耳公司与研发合作伙伴杨森制药公司公布的EINSTEINCHOICE研究结果显示：在原来接受过6到12个月抗凝治疗的肺栓塞或症状性深静脉血栓形成患者中，Xa因子抑制剂利伐沙班（拜瑞妥）比每天一次100mg阿司匹林更能显著降低静脉血栓栓塞症的复发风险，每天一次20mg利伐沙班显著降低静脉血栓栓塞症复发率66%，而每天一次10mg利伐沙班显著降低静脉血栓栓塞症复发率74%。而且这还是在那些确定必须继续接受抗凝治疗的高危患者排除的情况下得出的结果。另外，主要安全性结果大出血发生率各治疗组都非常低。

　　EINSTEIN CHOICE的发现让医生们有了更多的选择，灵活的利伐沙班剂量能够让医生可以在评估患者个人情况的基础上准确选择最适当的延长治疗方式。