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取消关注稳定易损斑块,阻止“火山”喷发
冠状动脉是心脏的供养血管,持续提供心脏氧气和养分,如果冠状动脉供血不足。即产生了我们所说的冠心病。急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种凶险类型。表现为不稳定性心绞痛、心肌梗死和猝死等一系列高危事件,发病的根本原因是冠状动脉内易损斑块(顾名思义。容易发生破裂的动脉粥样硬化斑块)的破裂。易损斑块通常内核大,表面的纤维帽较薄,平滑肌细胞少见而炎性细胞较多,因而易于破裂,继而引发痉挛和血栓形成,导致冠脉完全或部分阻塞。心肌供氧量突然减少,对病人的生命和健康造成极大的威胁。可以说易损斑块就像一座血管壁上的“活火山”。随时存在爆发的可能,造成灾难,急性冠脉综合征的治疗目的就是稳定这些火山让它们不喷发。
对于麝香保心丸的基础研究发现,麝香保心丸不单能够扩张冠状动脉,快速改善心肌缺血。更重要的是,麝香保心丸具有保护血管内皮、抑制斑块形成、稳定斑块等作用,对于防止斑块破裂引发的高危事件能够起到有效的预防作用。并且能够促进缺血心肌血管新生,重建血运。此项研究基于以往麝香保心丸的药理学研究结果,证实了麝香保心丸对此类疾病的临床疗效。
冠心病如何预防
该项临床研究使用的麝香保心丸剂量为每天3次,一次2粒。观察了153例急-眭冠脉综合征患者。在常规西药治疗的基础上,一组合用麝香保心丸,另一组不用。随访一年后发现:合用麝香保心丸的病人心绞痛的症状和心电图表现得到改善。心绞痛复发、非致死性心肌梗死、心力衰竭的发生率降低。病情严重需要住院治疗、作心脏介入治疗(俗称放支架)和手术搭桥治疗的比例明显降低。研究同时发现。经过麝香保心丸治疗的病人。体内能反映血管斑块活动程度的炎症介质浓度降低,说明血管内斑块得到了稳定。因此,急性冠脉综合征早期、长期应用麝香保心丸可预防冠心病高危事件的发生。
冠心病目前已成为威胁老年人健康的常见疾病,而急性冠脉综合征患者已占冠心病患者的50%以上,相对于稳定型冠心病。其远期出现心绞痛频发、加重、心肌梗死、猝死等危险事件的比例更高。
长期服药,保护血管
很多患者在使用麝香保心丸仅仅用作心绞痛发作时缓解症状。没有症状时不吃,其实这是错误的认识。对冠心病发病机制的深入研究及药物作用的研究发现,长期服用麝香保心丸。能够对血管起到保护作用,从而减少心肌梗死等危险的发生。该项研究从现代循证医学的角度,对于中成药治疗冠心病的远期疗效提供了又一项有力的证据。
动脉粥样硬化患者的生活调摄
合理饮食
饮食总热量不应过高,防止体重超重。应避免进食过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物,如肥肉、奶油、肝、脑、肾等动物内脏和骨髓,鱼子、蛋黄:椰子油等。超重者应减少每日总热量,并限制糖类食物摄入。饮食宜清淡,多吃富含维生素的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类及其制品等,并尽可能以豆油、菜油、麻油或玉米油作为食用油。
坚持遣量运动
活动量需根据自身身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动。对老年人提倡散步、做保健体操和打太极拳等.,
合理安捧工作及生活
应注意劳逸结合,生活规律,保持心情愉快。
其他
不吸烟,可少量饮酒。
(实习编辑:周云霞)
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
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南院:陕西省西安市新城区西五路161号;北院:陕西省西安市新城区后宰门185号
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