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取消关注据英国《每日邮报》8月26日报道,研究表明,英国近一半全科医生受到了来自患者的压力,开具了本不必要的抗生素处方。英国卫生部首席医疗官达 米·萨利·戴维斯表示:“滥用抗生素是抗生素耐药、超级细菌产生的重要原因。患者应听取建议,不要给医生施加压力,获取不必要的药物。”英国国家医疗服务 体系(NHS)全科医生路易斯·塞尔比博士根据临床经验,总结了一些不必要用抗生素的病症。
咽喉痛。抗生素多用于细菌感染,对病毒引起 的咽喉疼痛无效。建议咽喉痛时先通过喝水、休息等缓解。由感冒引起的咽喉痛,可选用非处方止痛药扑热息痛或布洛芬。如果感染较为局限,仅有咽喉症状,同时 体温超过38.5℃,咽痛持续24~48小时,应怀疑是细菌感染,遵医嘱用抗生素。
呼吸道感染。轻度咳嗽可能由于过敏、病毒感染等引起,如果症状较轻,1~2周内一般可缓解,不必用抗生素。但如果症状持续,或伴有高烧、气喘,应及时就诊。尤其是呼吸急促、头痛的中老年患者,应怀疑是肺部感染,在医生指导下治疗。
鼻窦炎。鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起,患者很难分别,应请医生判断。鼻窦炎病程比感冒长,多超过两周,如果不是由细菌感染引起的,用抗生素不仅不能加快康复,还可能引起耐药。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染,需要用抗生素对症治疗。
眼部感染。眼睛出现轻度发红和不适,可不用抗生素处理。如果眼部有分泌物、结痂时,可能是细菌性结膜炎,应遵医嘱使用抗生素眼药水。
耳部感染。急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时,确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,应听从医生建议。如果发病时自己不规律地使用抗生素,可能增大耐药风险。
泌尿道感染。出现轻度尿频等症状时,建议适当多喝水和规律休息。还可考虑每天喝250~500毫升红莓汁,预防和改善泌尿道感染症状。如果症状不能缓解或反复出现,应及时就诊,明确是细菌感染时,要按疗程和剂量使用抗生素。
皮肤感染。抗生素对真菌引起的癣等无效,不建议使用。如果怀疑是细菌感染,也应从外用乳膏用起,不要自行口服抗生素。
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科