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泡腾片“生气”很危险

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2015-04-07 01:31:06生命时报

  最近,一篇名为“一粒泡腾片引发的悲剧”的文章在网上流传。该文介绍,2014年4月,年仅18个月的小牧浩感冒发烧,医生开了泡腾片,小牧浩的母亲以为该剂型和普通片剂的用法一样,就先将泡腾片喂到孩子嘴里,再给他喝水,结果引起孩子窒息,抢救无效死亡。一直以来,大家都认为泡腾片是一种安全、服用方便的剂型,其实一旦使用不当,让它“生气”,十分危险。

  “没消气”就喝,让人喘不上气。相对于静脉注射剂快速进入血液吸收,口服剂型在正确使用时安全性更高。其中,服普通片剂不当易引起呛咳、较大片剂存在的难以吞咽等风险,泡腾片就能避免,对胃肠道的直接刺激也较小。

  泡腾片中含有碳酸钠、碳酸氢钠等崩解剂,放入水中后,崩解剂和水会发生反应,产生大量二氧化碳气体,同时泡腾片迅速崩解,全过程一般需要1~5分钟。这期间会出现大量气泡,就像汽水一样,但泡腾片未完全溶解,气泡还没消失时不要急着喝。这时还有部分药物没有崩解,如果进入口腔,崩解过程继续,会产生大量气体,如果通过食道进入胃肠,会引起腹胀、腹痛、打嗝等,如果进入呼吸道,会引起呛咳,严重时会影响呼吸。如果像小牧浩一样,直接把泡腾片放入口腔,相当于把嘴当成杯子,药物崩解的全过程都在嘴里进行,短时间内会生成大量气体,影响呼吸,甚至出现窒息。

  服完不限盐,血压升高。泡腾片崩解剂中含较多的钠,而长期摄入高钠食物,是造成高血压的重要危险因素。苏格兰邓迪大学的一项针对120万人的研究表明,服两种及以上含钠较高药品的患者,心脏病发作、死亡和发生脑卒中的风险比其他人高出16%。

  维生素C、扑热息痛阿司匹林等常用药物,都有泡腾片剂型,且经常需要每天服用多次。如果剂量足够大,仅通过泡腾片获得的钠就会超过一天的推荐摄入值,且这种途径摄入的钠常被忽视。建议心脑血管疾病患者及高危者,应慎用或少用泡腾片剂型。需要服泡腾片者应注意控制用量,并在饮食中限制食盐、酱油等含钠调味料的摄入。

  开水冲泡,烫坏药效。泡腾片崩解是利用钠盐和水反应的原理,并非用高温“烫化”,因此并不需要用开水冲泡,一般40℃左右的温水就能冲开。维生素C泡腾片容易被氧化,如果用热水冲,还会损失药效。

  外用泡腾片,当心误服。甲硝唑等常被制成阴道泡腾片,外用时可使药物与病变部位接触更充分,利于吸收和发挥药效,但由于是外用剂型,通常刺激性较大,如果被误服,十分危险。用这类药应注意看清说明书,并避免将其放在儿童容易获得的地方。

  虽然泡腾片可能引起这些问题,但只要了解它的作用原理和使用方法,它仍是很安全的一种剂型。如果对服药方法有疑问,一定不要自作主张,建议咨询医生或药师,以免发生意外。

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