雌激素，让你欢喜让你忧

　　不理智地拒绝有什么危害？

　　在考虑激素替代疗法的时候，也不应该因为畏惧而不合理地拒绝，因为如果激素制剂带来的益处大于隐患，一味地说“不”就如同因噎废食。对于早更的女性，尤其是摘除了卵巢的女性，如果在45岁以前从来没有接受过激素治疗，那么她们患以下疾病的几率将明显提高：

　　●骨质疏松

　　●冠心病

　　●阿兹海默症

　　●焦虑或者抑郁症

　　●性功能障碍

　　●帕金森综合征

　　选择哪种方法补充雌激素？

　　如果决定使用激素替代疗法，那么可以和医生商讨采用哪种方法对自己最有效和最安全。

　　●选择方式：片剂、贴片、凝胶、阴道乳霜或者缓释的阴道栓剂和阴道环都是补充雌激素的方式。如果在更年期只有阴道症状，那么可以选择低剂量的阴道用雌激素乳霜或者阴道环，这比口服药和皮肤贴片更适合。

　　●降低剂量：在最短的时间内使用最低剂量来治疗更年期症状。早更(小于45岁)的患者可能需要补充更多的雌激素来给健康提供长期的保护。如果更年期太长并且已经严重影响到生活质量，医生也有可能加大激素剂量。

　　●坚持复诊：一定要听从医生的意见按时复诊，以确保激素使用的剂量能够一直让患者获得的益处大于隐患。

　　激素疗法以外有什么办法？

　　如果不适合接受雌激素替代疗法，也可以通过其他方法来缓解更年期症状。询问医生，找到最适合自己的方式。

　　●多吃大豆和黑芝麻

　　这两种植物中都含有植物性雌激素，这种物质能够对我们的身体造成类似于雌激素带来的影响。所以，更年期女性不妨多吃一些大豆或者大豆制品，也可以购买黑升麻萃取的膳食补充剂。

　　●咨询医生可否用抗抑郁药

　　有研究显示，如百忧解、文拉法辛一类的抗抑郁药也能够缓解潮热症状。一项试验中，文拉法辛减少了48%的潮热和盗汗。这个效果与低剂量的雌激素制剂相似，而且风险更小。

　　●改变生活方式：用几件薄衣服代替一件厚衣服，这样方便在感到潮热的时候脱掉；尽量少吃辛辣的食品；选择纯棉布料的衣物或者床单，让皮肤可以自由呼吸；限制咖啡因和酒精的摄入；练习瑜伽等可以让自己放松的活动；戒烟；有规律地运动。

　　●分别治疗其他症状：更年期后可能会出现骨质疏松、心血管疾病等问题，可以用补充维生素D和钙、服用他汀等方法来分别解决这些问题。

　　链接：什么是黄体酮？

　　黄体酮是女性身体自然生成的一种激素，但在实验室中，也可以人工合成黄体酮。人工合成的黄体酮通常被称作黄体制剂，许多口服避孕药和激素替代疗法的药物中都含有黄体制剂。

　　这类黄体酮或者黄体制剂都是在实验室中合成。如果药物或者膳食补充剂上标明是“天然黄体酮”，那是一种错误的说法。

　　在实验室中，首先需要从野生山药或者大豆中萃取薯蓣皂苷配基，然后将其转化成孕烯醇酮，最后再制成黄体制剂。人体无法将蓣皂苷配基转化成黄体酮，所以吃野生山药或者大豆，并不能提升你体内的黄体酮水平。