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取消关注秋季来临,气温逐渐降低,越来越多的老人由于身体抵抗力弱,再加上气温骤降刺激呼吸系统,降低了呼吸道的防御功能,最终使得微生物在呼吸道大量繁殖而引发肺炎。肺炎是老年人的常见症,也是引起老年人死亡的重要原因。当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却没有明显疗效,其原因主要有三点。
一、老年人肺炎患病早期临床症状常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会,特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以被家人发现;
二、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,给治疗工作带来极大困难;
三、老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见。如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除,导致不幸后果。目前所知,老人肺炎死亡多见于:发病48小时以内,X线检查可见肺浸润阴影在50%以上,并波及数叶肺;抗菌药物选择错误;存在其他实质性疾病等。
基于老年人体弱容易感染肺炎的特点,家人要密切注意老年人的身体状况。一旦发现老人家有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等,应送医院检查,特别是要注意做X线检查。一旦被确诊为肺炎,应使用疗效好的抗菌药物治疗,并适当给予提高机体免疫能力的中西药,仅用一般抗感染药物,常收效甚微。
在老人肺炎的治疗中,仅仅使用抗菌药,治疗效果是不明显的。主要还是因为感染病菌较为复杂,抗菌药不能全部杀灭,最后导致病情恶化。所以,对于老年肺炎的治疗最重要的还是用对药物。
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科