老年糖尿病患者降糖药选择的注意事项

　　老年人体力活动减少，新陈代谢缓慢，身体慢慢会变得肥胖起来，患有糖尿病的老年人在摄食增多及常用多种药物等因素影响下，糖尿病症状常不典型，容易发生低血糖反应。因此专家提醒老年糖尿病患者，要注意合理控制高血糖，防止低血糖，以减少各种急慢性并发症。同时强调，良好的控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

　　老年糖尿病的治疗，主要需要酌情控制饮食，加口服降糖药物或胰岛素治疗。老年糖尿病患者对于降糖药的选择是比较讲究的，首先是注意用药安全性，其次是严格把握适应症。以下为老年糖尿病患者简单介绍一下简介几种降糖药在应用时需要注意的一些事项：

　　1、阿卡波糖：

　　为一种葡萄糖苷酶抑制剂，能阻止肠道中的多糖分解，使单糖产生减少，可明显降低餐后血糖，且不引起低血糖反应，适合于轻型老年糖尿病患者。用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。

　　2、二甲双胍：

　　是唯一的治疗糖尿病的双胍类药物，能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性。单独应用很少引起低血糖反应，是老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。

　　3、磺脲类药物：

　　能促进胰岛素分泌和释放，但第一代如D806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全，很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。

　　4、胰岛素：

　　用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒，严重心脑血管并发症，口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择单一品种或预混胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应