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取消关注随着年龄的增长,人体骨骼中的骨质也会慢慢流失,进而导致骨质疏松。骨质疏松是严重影响人们生活质量的一种常见病,以老年人尤其女性居多。
骨质疏松如不及时发现并治疗,可能会导致骨折、瘫痪,甚至死亡。骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。
治疗骨质疏松应以补充维生素为基础,再结合药物治疗。专家建议,患有骨质疏松症的患者服用双磷酸盐类药物,目前该药使用最广泛也最有效。“服用时需要注意在早餐前30分钟空腹服用,服用后应保持坐或立位半个小时以上。”专家表示,由于服用该药程序繁琐,对胃肠道也有刺激反应,患者多不能坚持,所以需要个性化治疗措施,服用药片困难的老年人,也可选用静脉药物治疗。
提前停药不可取
“骨质疏松是慢性疾病,因此需要一个长期持续的治疗过程,也有的患者得终身服药。”专家表示,治疗骨质疏松的根本目的是提高患者的骨强度,减低骨折风险。她介绍,由于人们对骨质疏松的治疗认识不足、药物服用限制多、药价高等原因,约有一半患者会擅自停药。她说,治疗过程中,即使漏服一周的剂量,便会明显增加骨折风险;漏服一半的剂量,几乎和没治疗一样。
专家提醒,患者在用药前应先咨询医生,了解药物的使用方法和副作用,其次,患者要养成定期复查的习惯,2-3个月检测一次血、尿、钙各项指数,6-12个月检测一次骨密度。
选补钙剂有学问
现市面上的多种多样的补钙剂分为三类:
第一类无机钙 又称为第一代补钙产品,如:碳酸钙、磷酸钙、磷酸氨钙、氧化钙、活性钙,或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼,代表品牌为盖中钙、健骨钙、钙尔奇D等。虽然含钙量高,但其溶解度较低,水溶液呈强碱性,对胃肠道以一定刺激,对于脾胃功能较弱的中老年人来说,服用后容易出现不适症状,还会影响补钙效果。此外,无机酸钙盐通过胃酸转化才能被吸收,老年人的胃酸相对较少,服用后吸收率自然不高。此类钙剂到达肠道后会产生沉淀,影响肠道吸收容易引起便秘、腹胀等不良反应。
第一类钙剂有些(活性钙等)是由贝类或家畜动物骨骼磨粉而成,容易受到重金属污染。
第二类有机酸钙 即第二代钙剂,如:葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等;有机酸钙盐不需要很多胃酸就能被吸收,吸收率较高。但乳酸钙和葡萄糖酸钙的钙含量较低,制成片剂后含量更低,要达到成人每日补充钙1000毫克,需服用太多药片,也不适合用于中老年人补钙。而枸橼酸钙的含钙量为21.1%,水溶性好,生物利用也较磷酸钙好,吸收不依赖胃酸,有泡腾片,更适合老年人服用。
第三类有机钙 为第三代钙剂,如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。此类钙剂通过小肠上的氨基酸通道进行主动吸收,虽然钙含量没有没有第一代钙剂多,但是吸收率高,在90%以上,对身体无任何副作用,适合老年人服用。
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
主任医师
南昌大学第一附属医院 内分泌代谢科
内蒙古国际蒙医医院 传统内疗科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
副主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
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