黄葵胶囊联合用药治疗糖尿病肾病

　　糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死，大血管病变如肾动脉硬化，都属糖尿病肾病的范畴。随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步，死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少，而糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因。

　　糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，早期的肾脏病有关症状不多。肾病初期肾脏增大，肾小球滤过功能亢进和微量蛋白尿可持续多年，也不容易被注意，因此大多数糖尿病肾病患者是在出现明显蛋白尿或显著水肿时方被觉察。糖尿病肾病患者一旦出现糖尿病肾病蛋白尿，肾衰竭的风险就会变大，所以患者必须在早期进行正确的治疗，避免及阻断肾脏纤维化的进程。本病的主要临床表现如下： 不同程度的蛋白尿，水肿，高血压，贫血和肾功能异常。另外，糖尿病肾病往往伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病足。

　　就临床经验，科学家们普遍认知，中医在控制尿蛋白方面具有更好的优势， 因此目前中西医结合疗法具有较高认可度，研究者们也一直在试图寻找一种理想的联合用药方案来更好的控制糖尿病肾病患者的尿蛋白，包括虫草类或丹参类或大黄类制剂与ACEI/ARB联用，但都有各自的弊端和局限性。譬如以金水宝为代表的虫草类制剂，功效主要在于补益，糖尿病肾病患者多表现为阴虚燥热，不宜滋补过甚，因此金水宝类似的药物要慎用。而黄葵胶囊功效主要在于清利，是天然的强效抗氧化剂，与ACEI/ARB联用能够做到优势互补，双管齐下，更好的降低尿蛋白。临床研究也证实黄葵胶囊与ACEI/ARB联用治疗糖尿病肾病安全有效，可长期服用，因此黄葵胶囊联合ACEI/ARB已成为许多内分泌及肾科专家的推荐用药方案。

　　同时，据本草纲目中记载，黄蜀葵花可以治五淋，消痈肿。现代药理学研究也证实，黄葵胶囊有抑菌、抗炎、镇痛、修复等功效，对于糖尿病肾病患者并发的尿路感染、皮肤感染及呼吸道感染有很好的疗效。因此，黄葵胶囊能够有效修复神经病变及微血管病变，同时能够控制多种感染，从而修复糖尿病足。对于无糖尿病足者，可预防足部病变发生，对于轻度病变者，可预防感染及溃疡发生，对于已有溃疡者，可缓解症状，预防坏疽发生，降低截肢风险，给糖尿病患者带来额外的获益。