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取消关注阿莫西林是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。阿莫西林用于轻中度感染,应用广泛,许多人用来作为家庭日常的必备药品,但是口服阿莫西林并不比静脉注射或是肌肉注射安全多少,并不适合作为普通家庭的预防性用药。
阿莫西林对水温有要求
病例分析:最近几日,小刘的鼻炎又犯了,他冲服阿莫西林颗粒后,却出现皮肤瘙痒的症状,接着又出现头晕眼花、四肢麻木的现象。郑州人民医院药务部主任李晓华说,这很可能是冲服阿莫西林颗粒时水温太高惹的祸。
原因分析:阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状,如果服用不当,容易引起过敏反应。青霉素类药物从结构讲属于β-内酰胺类,在特定的条件下能够发生分子 间聚合,生成高分子聚合物,从而使人体产生过敏反应。温度越高生成高分子聚合物越多。以阿莫西林颗粒为例,用85℃热水溶解所生成的高聚物是25℃水的近 100倍。
用药建议:为了安全起见,冲服阿莫西林颗粒剂时应注意控制水温,最好是用不高于40℃的温开水或冷开水冲服,主要是防止阿莫西林在热水中增加分解,集聚成高分子的过敏性聚合物,导致过敏反应发生。
存放阿莫西林有严格的需求
病例分析:在家庭使用阿莫西林胶囊的患者中,时有皮疹等过敏反应发生,个别人的过敏症状还比较严重。每次一感冒,小李就习惯吃阿莫西林缓解喉咙痛。可是,近 期,她吃了1月份吃剩下的两粒阿莫西林后,头颈起了红疹,脸都肿了起来,被诊断为药物过敏。过去吃药明明没事,为何突然过敏?
原因分析:阿莫西林在放置过程中仍有可能发生分解与聚合等化学变化,形成新的过敏性杂质,而保存于家庭中的药物在炎热潮湿的季节里变质失效的速度会加快。不 少人放置药物如同对待杂物,哪里方便放哪里。如果将阿莫西林置于离炉灶、暖气等热源较近的地方,就容易发生变质。有人放在家中的阿莫西林胶囊已临近失效期 了,保存条件又不好,服用后出现过敏反应并不奇怪。
用药建议:目前,药品的生产物流方式日益科学化,工厂生产的药品能很快到达患者的手中。仓储条件好了,仓储时间短了,更利于保证药品的质量。
一般家庭缺乏长期保存药物的条件,有可能造成有效期内的阿莫西林胶囊引起过敏反应。加上用药的水温需求,建议不要作为常用的必备药。
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
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